三岁神医闯军营,军区都是我爹地

柒寂如

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第87章 第一次把错写下来

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“那就来,今天我也给你当一回门板。”

下午两点,罗建川把手麻的战士带进诊室,陈正道坐在诊桌右侧,念念坐在最边上的小凳子上。

来人姓杜,是通信连的报务员。

“麻了多久?”

罗建川摊开病历。

“十来天,右手食指和中指发麻,夜里更重。”

“受过伤吗?”

“没有。”

“脖子疼不疼?”

“酸,低头久了就疼。”

陈正道示意念念观察。

“先说你看见什么。”

“右肩比左肩高,进门时甩过两次手,拇指活动正常。”

“还要问什么?”

“麻到手背还是手心,咳嗽会不会加重,晚上怎么睡,近来有没有搬重物。”

杜战士逐一回答。

麻在手心一侧,咳嗽不加重,平时侧睡,最近连续十多天伏案收发电报。

罗建川检查颈肩,又让他抬手转头。

“颈项肌肉劳损,先按局部受压处理,热敷,减少伏案时间,再配合肩颈推拿。”

陈正道看向念念。

“你摸一下脉,练习用。”

念念把指腹落到杜战士腕上。

四岁小手太短,三指排不开,只能分两次取脉。

右寸偏弱,关部略弦。

指下那点滞涩,她认成了久坐气血不畅。

“可以加一点活血通络的外洗药。”

“写进学习方案,不直接给病人。”

“嗯。”

陈正道签过字,外洗方案由他重新核定,杜战士拿着医嘱离开。

三天后,人又来了。

这次右手不只麻,虎口还添了酸胀,夜里疼醒两回。

罗建川将他领进门。

“热敷做了吗?”

“做了。”

“伏案时间减没减?”

“连里调了班,每半个钟头活动一次。”

“外洗呢?”

“按陈军医开的用了,头一天松快,昨天又重了。”

念念从凳子上下来。

“杜叔叔,你上次说没有搬重物。”

“是没搬。”

“肩上背过什么吗?”

“电台算不算?”

“多重?”

“十七八斤,前阵子换过值勤点,背了两趟。”

“背带压在哪里?”

杜战士在右侧锁骨上方比了一下。

“这里。”

罗建川解开他外衣上端,让他转过身。

右侧肩背有一道已经发黄的压痕,位置靠近臂丛神经经过处。

“上次为什么没说?”

“你们问搬没搬东西,我真没搬,电台是背的。(灬??口??)”

陈正道抬眼看向念念。

“你问搬重物,没问背负。”

念念没接话,走回桌边翻开第一次记录。

纸上清楚写着近期无搬抬重物。

她拿铅笔在那行下面划出一道横线,没有涂黑。

“罗叔叔,还要查锁骨和上臂感觉,排除持续受压造成的神经损伤。”

“我来查。”

罗建川逐项检查完,又测试握力。

“握力稍弱,感觉减退集中在正中神经分布区,先停止背负,安排进一步检查。”

“外洗还用吗?”

杜战士问。

陈正道摇头。

“先停,局部不能只按肌肉劳损治,压迫不解除,洗再多也白搭。”

念念抬起脸。

“杜叔叔,上次我问漏了一处,判断也跟着偏了。”

杜战士摆摆手。

“陈军医开的药又没把我洗坏,你一个孩子跟着学,哪能什么都问全。”

“漏了就是漏了。”

“真不怪你。”

“要写清楚,不然下次还会漏。”

罗建川把检查单递给杜战士。

“她要认这笔账,你就让她认,认完才能改。”

“那我过两天再来?”

“明天先去做检查,报告送卫生队,训练和背负暂停。”

“通信值班呢?”

“可以坐班,每半小时活动,不准再背电台。”

杜战士接过纸,又看看念念。

“那我也认一笔,以后医生问搬没搬,我把扛的背的抱的全说,省得咱俩再绕圈。(灬 ̄▽ ̄;)”

人走后,念念还站在记录本前。

陈正道没催。

罗建川把门带上。

“你第一次摸脉时,觉得只是气血不畅?”

“嗯。”

“现在呢?”

“局部压迫更要紧,脉象只能当参考。”

“你漏掉的到底是什么?”

“问话不够具体。”

“还有。”

念念把自己的右手摊开,照着三指诊脉的位置按了按。

“我的手太小,寸关尺不能一次取全,分开摸时,力度变了。”

陈正道坐直了。

“你觉得脉感有偏差?”

“前世……”

两个字到了舌边,被她换掉。

“以前照书上练时,觉得三指应该连着比,现在分两次,前后轻重不一样。”

罗建川没有追问以前是哪次。

“那就别用成年人的手法硬套。”

“怎么改?”

“做校准。”

陈正道把自己的腕子伸过去。

“先摸我的。”

念念搭上去,分两次取脉。

“寸偏浮,关缓,尺沉。”

“再摸老罗。”

罗建川也把手放到桌边。

“我成教具了?”

“新来的总得交点学费。(灬^皿^)”

“你这老头一开口就要占便宜。”

念念换到罗建川腕上。

“寸有力,关略弦,尺不弱。”

“再换手指位置,每次只取一部,力度分轻中重,写下来。”

陈正道推过一张纸。

“以后每天摸三个人,同一个人由我再摸一遍,对照差别。”

“要记手指间距吗?”

“记。”

“坐着和站着也会不同。”

“都记,但别一天塞太多条件。”

罗建川敲了敲桌面。

“先把手小造成的偏差找出来,别急着证明你能摸准。”

念念抬头。

“我没有想证明。”

“那你为什么从杜战士进门起就不坐?”

“因为错在我的记录里。”

“错写下来就行,别罚自己站着。”

念念这才坐回小凳子。

陈正道翻到当天的新页。

“写复盘。”

“怎么写?”

“你自己说。”

念念握住铅笔。

“第一次问诊遗漏背负史,导致对局部压迫考虑不足,儿童手指短,分部取脉的力度差尚未完成校准,今后涉及上肢麻木,要补问搬抬,肩扛,背负和持续姿势。”

罗建川指了指纸面。

“还少一条。”

“什么?”

“出现症状加重时,先停原方案,重新检查,不能为了护住第一次判断继续往下治。”

念念把这句话补上。

“外洗方本身有没有错?”

“用于单纯劳损没错。”

“用在杜叔叔身上,方向不够。”

陈正道点头。

“这才算说清楚。”

念念放下铅笔。

“我要去跟杜叔叔再说一次。”

“刚才已经说了。”

“刚才只说我问漏了,还没说脉诊也有偏差。”

罗建川靠着桌沿。

“他会不会听不懂?”

“我可以说得简单。”

“怎么说?”

“上次我用小手摸脉,前后轻重没控制好,把一处该继续查的问题看轻了。”

陈正道拎起外套。

“走,我陪你去。”

三个人在通信连门口找到杜战士。

念念从头讲完,杜战士半天没插上话。

“念念,你这也太认真了,我都说没怪你。”

“您怪不怪是一回事,我要不要说清楚是另一回事。”

“那你以后还给我摸脉吗?”

“您愿意的话,可以当练习记录,诊断和处置仍由陈爷爷和罗叔叔负责。”

杜战士把右手递过去。

“摸,我这只手正好闲着。”

罗建川抬手拦住。

“今天不摸,明天检查完再摸,省得你把学习也当训练任务。(灬≧へ≦)”

回到小侧室,天已经擦黑。

念念把复盘页誊写一遍,原页保留,旁边贴上更正日期。

陈正道看了许久,拿起钢笔,在讲解栏签下名字。

“念念,知道你今天做得最对的是什么吗?”

“重新检查?”

“还不止。”

“停了原来的方案?”

“也不止。”

罗建川抱着胳膊站在柜边。

“你就别卖关子了,她今天已经够累。”

陈正道把记录本转向念念。

“医者最难的,是发现自己错了以后,肯停下来,肯重新想,也肯把错告诉病人。”

念念看着纸上那道没有涂黑的横线。

“记住错误,比撕掉好吗?”

“撕掉,纸干净了,人未必长记性。”

“以后每次都这样记?”

“每次都记。”

“陈爷爷也记过吗?”

“记过。”

“能给我看吗?”

陈正道胡子朝下一垂。

“我刚夸完你,你就来翻我的旧账?(灬╬ ̄皿 ̄)”

“复盘要看例子。”

“明天给你拿一本,最丢人的那本不拿。”

罗建川在旁边拆台。

“那就不算完整复盘。”

“你到底站哪边?”

“站病人那边。”

念念把记录本合上,又重新打开,在页脚添了一行小字。

四岁的小手需要重新学会七十年经验里的每一分轻重。

这一次偏差没有伤到人,却替她标出了一处过去没看清的边界。

陈正道瞧见那行字,伸手点了点。

“再加一句。”

“加什么?”

“本事越大,越得留一张认错的纸。”

念念将铅笔放回笔槽,认认真真点头。

“那这张纸,我留一辈子。”

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