“也许就是该这样的。”
沈卫光说完这句话，便起身把困得睁不开眼的念念送回房间，直到第二天早上，他也没有再提昨夜那些往事。
念念照常去了科室，上午刚看完几名病人，方教授便夹着文件走了进来，进门先把一张盖章的邀请函放到诊桌上。
“下周三，地方医疗系统办学术交流会，请你做一场公开讲座。”
念念扫过邀请函上的主办单位，又翻到后面看听众名单。
“地方医院的医生、卫生院负责人，还有基层卫生工作者，两百人左右？”
“目前报上来的数目是这些，后面还可能加人。”
江明正往药柜里放药，听见这话，立刻转过身。
“方教授，您说的主讲，是让念念上台讲一段，还是她一个人讲全场？”
“一个人，讲中西医结合的核心理念，时间由她安排。”
秦向阳合上病历，眉头先皱了起来。
“军队系统内的人见过她，也知道她做过什么，地方来的可不一样，主办方把年龄写进介绍了吗？”
“写了。”
“那人还没到，议论就先到了。”
方教授拉开椅子坐下，接过念念递来的茶，却没急着喝。
“所以我来问她，不是替她答应，地方医疗系统第一次向她发出正式邀请，要不要去，由她自己定。”
念念把邀请函重新摊平。
“为什么选我？”
“前些日子那场内部交流，有几名地方医院的大夫拿到了整理稿，他们想听你亲自讲。”
“只因为整理稿？”
“还有你发表的文章，以及全国会议上的汇报材料。”
方教授抬手点了点名单。
“他们有人服气，也有人不服气，还有人想看看，军区推出来的十一岁科主任，到底是真有本事，还是把别人的成果背熟了。”
江明把药柜关得重了些。
“这话是谁说的？”
“谁说的不重要，有人怀疑很正常，换成我没见过念念，听说一个十一岁的孩子给两百名大夫讲课，我也得先问一句凭什么。”
秦向阳没有被这番话劝住。
“问可以，当面拿年龄压人不行。”
“你准备跟去，把不服的人都拦在门外？”
“我负责会场急救，顺便坐第一排听课，有问题吗？”
方教授看向念念。
“沈主任，你的意见呢？”
“我去。”
念念拿起新钢笔，在回执上签下名字。
“他们听完以后仍旧不认同，可以拿病例、数据和诊疗依据来谈，要是只想看一个孩子出丑，那就让他们多看一会儿。”
江明笑出了声。
“行，这下不用我替你生气了。”
讲座当天，会场里的座位果然坐满了，后排还临时添了几条长凳，念念从侧门进去时，台下的人正低头翻讲义，没有多少人注意她。
一名工作人员迎上来，朝她身后看了两次。
“小同志，方教授和沈主任还没到吗？”
“方教授坐在第三排，沈主任已经到了。”
工作人员顺着她的视线看过去，又低头看了看她胸前的工作证，手里的签到表差点滑下去。
“你就是……今天的主讲？”
“我是沈念念。”
“可主持稿上只写了中西医结合科主任，没写主讲人这么小。”
“邀请函上写了年龄。”
“我以为是材料印错了。”
方教授在座位上开口。
“没印错，时间到了，让她上去。”
主持人照着名单介绍完，念念踩上讲台旁提前准备好的矮踏板，台下的讲义声随即停了，紧接着便有压低的议论从前排传到后排。
“真是个孩子？”
“十一岁能当科主任？”
“不会只讲半个钟头吧？”
“军区这次闹得有点大了。”
念念没有翻开讲稿，也没有催促，只站在话筒前等着，那些低语见她一直不说话，反倒慢慢停了下来。
“我知道你们在想什么，我等你们想完，然后我们谈医学。”
台下先静了一阵，随后有人忍不住笑了，连那名刚才说军区闹得大的医生也把脸转开，咳了一声掩饰尴尬。
念念这才翻开第一份病例。
“我们今天不谈我几岁，也不谈我的职位，先看一名反复胃痛三年的病人。”
“他的西医检查提示慢性胃炎，中医辨证却在三次复诊中出现变化，那么问题来了，病名没变，方子该不该变？”
前排有人答道：“当然要随证加减。”
“怎么加，依据是什么，什么时候发现自己加错了，又该在什么情况下退出中医治疗，请外科或者其他科室接手？”
刚才回答的人没再出声，旁边一名地方医院的医生却接了话。
“先看症状和脉象，再结合检查结果。”
“对，但两边的结果发生冲突时，听谁的？”
“总得有主次。”
“病人是主，结果是帮我们认识病人的东西，谁也不能单独替病人做主。”
念念将几次复诊记录按先后顺序投映出来，手指落在第二次检查结果上。
“这名病人疼痛减轻，却开始进食困难，如果只看第一阶段的有效结论，大夫容易继续原方，可他的身体已经告诉我们，治疗方向该调整了。”
后排有人举手。
“沈主任，这是否说明前面的判断错了？”
“前面的判断解决了当时的问题，后面的变化要求我们重新判断，承认病情变了，不等于承认以前全错了。”
“可临床上频繁改方，病人会觉得大夫心里没底。”
“那就把依据告诉他，大夫维护面子的办法，不该是让病人继续吃一张已经不合适的方子。”
会场里再没人笑，提问却渐渐多起来。
“基层没有那么多检查手段怎么办？”
“把能做的问诊和查体做完整，列出危险征象，超过能力就转诊，缺设备不能变成冒险的理由。”
“病人不肯转呢？”
“说明风险，请他签署知情记录，同时联系上级医院，大夫要尽力劝，但不能用一包药替病人遮住危险。”
“中药见效慢，急症是不是都不适合用？”
“急症先判断什么能救命，不争中西医谁更快，针灸、推拿或者中药能配合就用，该补液、手术和后送时，谁拖时间谁就错。”
原定的讲授时间过去以后，主持人看了几次钟，却没有上台提醒，念念从诊断讲到退出界线，又从单个病例讲到基层转诊，水杯始终放在讲台边没有动过。
最后一页讲义翻完，她才端起水喝了一口。
“我今天讲的内容，可以有错，也一定会有以后需要修正的地方，诸位若有不同意见，请拿事实来改它，医学不怕被改，怕的是明知不对还不肯动。”
台下安静片刻，掌声从第三排先响起来，很快盖过了椅子挪动和翻动讲义的声音。
念念收起讲稿准备下台，一名头发花白的医生却从前排走了过来。
“沈主任，能不能再问一句？”
“您问。”
“我在地方医院行医三十年，今天坐在下面听一个孩子讲医学，说实话，刚开始我心里不服。”
年长医生把记满字的讲义翻到其中一页。
“听到后来，我有些惭愧，你讲的许多东西，我以前没认真想过，尤其是什么时候停、什么时候承认自己治不了，我们总觉得说出来丢脸。”
“您今天愿意问，就不丢脸。”
“我想问的不是病例。”
年长医生看着她，话说到这里，反而迟疑了一会儿。
“你这么小，站在这么多人面前，怎么做到让自己不慌，还能把这些事情想得这么明白？”
念念原本准备好的回答没有立刻出口，她想起前世第一次独立开方后的那个晚上，也想起今天上台时，听见满场议论后悄悄出了汗的手。
“我也会慌，上台以前，我把开场白改了三次，刚才拿第一份病例时，还差点翻错页。”
台下传来几声善意的笑，年长医生也跟着笑了。
“可你站在这里以后，看不出来。”
“因为我从来不觉得自己是孩子在讲医学，我就是一个大夫在讲医学，年龄只是数字，医学是真实的。”
年长医生将讲义合上，双手递到她面前。
“那请沈大夫给我签个名字，回去以后，我想让医院里那些没来的人也看看。”
念念接过钢笔，在讲义首页写下姓名，对方却没有马上离开。
“方教授，下次再办这样的讲座，给我们地方医院多留些位置。”
后排立刻有人接话。
“别等下次了，沈主任什么时候能到我们医院讲一场？”