满月宴结束后的第三天，家里请来的新的育儿保姆也到了，沈空青把孩子交给陈徽晚后，提着药箱走进了会诊中心。
沈玄明已经把当天的号单摆好了，看见她进来，先把视线从她脸上扫了一圈。
“气色还成。”
“废话。”
沈空青把诊包挂上衣架，在椅子上坐下，接过他递来的第一份病历。
翻开第一页——许翠华，四十四岁，后勤处长家属，头痛三年，已做脑ct、核磁、脑血管造影，报告全部无异常。
沈玄明站在旁边，“三甲医院转过来的，前后跑了四家，说是神经性头痛，吃了三年止痛药。”
“叫进来。”
门开了，一个穿格子衫的女人走进来，头发拿发卡别着，眼底下压着两块青色，走路的样子有点谨慎，像是每一步都怕震动太大。
跟在她身后的是个穿军装的男人，进门就开口。
“沈主任，我是五十二军后勤处的赵卫民，我爱人这头痛——”
“请坐。”
沈空青抬手，男人把后半句咽回去，拉开椅子坐了。
许翠华把一摞化验单和片子推过来，“主任，我这头痛每次发作都在太阳穴这里，右边重些，跳着疼，有时候一疼就是大半天。”
“吃止痛药管用吗？”
“能压两三个小时，压完又来。”
“三年都这样？”
“三年了。”
许翠华说到这儿，嘴角往下扯了一下，“孩子他爸带我去海市还看了两次，片子全照了，医生说脑子没问题，让我别太紧张，结果还是疼。”
沈空青没说话，把那摞片子抽出来，一张一张对着灯箱看。
脑血管造影干净得没一点问题，颅内压正常，脑实质没有器质性病变。
她放下片子，“伸手过来，我搭个脉。”
许翠华把右手放到脉枕上，指尖有点凉。
【大脑气呼呼的：“我没问题！你们来回查，查的都是我，我真的没事！”】
【颞下颌关节的声音尖利，夹着一股委屈劲儿：“是我！是我！是我！我歪了！咬合不对！你们怎么没人来看我！每次她一咬牙，就从我这里扯到太阳穴，扯得我难受死了！”】
沈空青松开手指，站起来，走到许翠华面前。
“张嘴。”
“啊？”许翠华愣了一下。
“张嘴，大口，尽量张开。”
许翠华依言张开嘴，下颌刚到一半，“咔”地一声轻响，清晰得整个诊室都听见了。
沈玄明把笔停下来，抬头看。
沈空青用食指和中指贴上许翠华右侧颞下颌关节，“再张一次。”
“咔。”
关节弹响，同时肌肉明显代偿性绷紧。
“闭嘴，正常咬合，上下牙咬紧。”
许翠华一咬，眉心立刻皱起来，“太阳穴开始疼了.......”
“别动。”
沈空青的手指顺着颞肌往上摸，摸到太阳穴下方两横指的位置，按了一下。
许翠华“嗯”了一声，“就是这里，这里最疼。”
沈空青收手，退回椅子后面坐下。
赵卫民已经把身子往前探了半截，“沈主任，您看出什么来了？”
“你爱人不是脑子的问题。”
“不是脑子？”赵卫民的声音高了半调，“那是哪儿？”
沈空青在白纸上画了个简图，下颌骨、颞下颌关节、颞肌，用箭头把三者连起来。
“这里，下颌关节。”她指着图，“你们耳朵前面这个关节，负责张嘴、闭嘴、咀嚼，它一旦咬合不对，每次用力一咬，就会扯动旁边的颞肌，颞肌从下颌一路连到太阳穴，肌肉紧了，太阳穴就疼。”
许翠华目瞪口呆地看着那张图，“我……我头痛是因为下巴？”
“嗯。”
“三年？三年都是下巴的事？”
“脑子好好的，问题一直在关节那里。”
许翠华的嘴唇动了动，没出声，扭头看了赵卫民一眼。
赵卫民神情有些复杂，“那……能治吗？”
“能。”沈空青已经在写针灸单，“先把颞肌的痉挛松开，症状立刻能减轻，后续要配合口腔科调整咬合关系，两步走，根治需要时间，但头疼这个症状，今天就能给你压下去。”
许翠华看着她写单子，嗓子有点哑，“真的？”
“我先给你扎几针，你待会儿就知道是不是真的。”
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沈玄明去叫护士备针的时候，赵卫民站起来，绕到桌子这边。
“沈主任，我就问一句，那些脑袋里的检查……”他停顿了一下，“我们之前跑的那几家，怎么都没往关节那边想？”
沈空青没停笔，“头痛归神经科，神经科看脑袋，脑袋没问题就排除了，没人转给口腔科或者骨科去查关节。”
“那这病……”
“漏诊，不是误诊，是分科太细，右手不知道左手在干什么。”
赵卫民沉默了两秒，把手里的帽子攥了攥，没再说什么。
护士把针盘备好推进来，沈空青换了手套，让许翠华坐正，找准右侧颞肌的几个扳机点，进针。
沈玄明站在旁边看着，没出声，把进针位置一个一个默默记在本子上。
行针两分钟，沈空青摸了一下肌肉张力，往外调了半寸，问许翠华，“现在怎么样？”
许翠华眼睛睁大了，“轻了……”
“咬一下牙。”
许翠华咬，等了三秒，“没扯上去。”
她又咬了一下，确认似的，“真的没扯上去，太阳穴不疼了！”
留针二十分钟，沈玄明在旁边计时。
出针后，沈空青在处方上又加了一行，“这个方子带走，疏肝理气为主，帮着放松肌肉，每天一剂，连喝两周；口腔科的转诊单我开好了，去了跟大夫说是颞下颌关节紊乱，要重新评估咬合。”
“3楼的外科，我写了个条子，你拿去递给林大夫，他会仔细看的。”
赵卫民双手接过转诊单，看了一眼，把几张纸叠好，揣进了上衣兜里。
许翠华从诊床上下来，站在原地歪了歪头，像是在做测试，“我现在没事，真的没事了。”
“我看了三年头痛，原来是下巴的事。”
声音有点发飘，带着委屈。
“以后别咬硬骨头，吃饭少吃需要大力咀嚼的东西，等口腔科把咬合调好，这个禁忌就能解了。”
“好，好，我记住了。”
赵卫民把人往外领，走到门口，转身立正，冲着沈空青的方向鞠了个躬。
门关上。
沈玄明把刚才的笔记收好，开口，“姐，颞下颌关节紊乱引发的牵涉痛，教科书上写了，但临床上真没几个人第一反应往那儿查。”
“头痛挂神经科，第一步查脑，脑子没问题就绕回去重查，没人往下颌骨方向转，思路被科室框住了。”
沈玄明在本子上又补了一行字，“那回头我把这个写进学习记录里。”
沈空青看了他一眼，“继续叫下一个。”