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第621章 吉尔伯特综合症

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然而。

这巩膜黄染的检查一做,肖尧的表情就立刻从之前的轻松逐渐的转变成了严肃。

关于皮肤方面。

确实是,由于这大哥着实有一点点过于黝黑黝黑的,所以黄不黄染的确实也不太能够分辨出来,但是巩膜黄染的情况却是显然一见的。

而且巩膜恍然大部分都会出现在胆道阻塞或者是肝细胞损害,又或者是溶血性疾病中。

由于血液中的胆红素升高,从而导致皮肤黏膜变黄,早期的时候也会出现在巩膜上。

“大叔,你最近有没有出现食欲不振,又或者是腹痛腹胀,有的时候可能还会觉得恶心呕吐,或者是腹泻和便秘的情况?”

肖尧抓紧时间赶紧问道。

“我不说了吗!”

温大叔摇了摇头。

“我之前就和你说,我最近这段时间上厕所,尤其的不通畅,要不然就是处于极端状态,刷刷的可通畅就出来了呢,通畅的你甚至可以说成是在差不多拉肚子一样,要不然就是便秘,跟个大石头似的,就堵在那里,拉也拉不出来,贼痛苦。”

“食欲不振的话……非要说也是有一点点的,恶心和呕吐的感觉倒是没有多少,就是便秘的时候会带起腹痛的,腹胀的话……也没有什么太多的感觉。”

“那最近皮肤感觉到瘙痒吗?有没有出现头痛或者是精神萎靡,乏力的感觉?”

肖尧继续询问道。

“皮肤瘙痒好像是没有,但是你说的精神萎靡和乏力抬不起精神头这种事儿,我确实是上了年纪了,这一点不得不承认,头痛的情况好像还好吧,我记得就痛了一次,最近这几天。”

听到温大叔的回答,肖尧的眉头微微的蹙起。

他有点怀疑会不会是胆盐血症的可能。

胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或者是牛磺酸所结合形成的钠盐或者是钾盐。

作为胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分,它会随着肝胆汁排到小肠后,大概有95%左右会在回肠末端被吸收进入血液中,在通过酶静脉之后进入肝脏,重新合成胆汁,然后又被排入肠内。

而这个循环的过程就叫做胆盐的肠肝循环,每次循环胆盐都会大致损失个5%左右,胆盐的肠肝循环在每次餐后会进行个2~3次。

而胆盐血症的表现,主要还是体现在皮肤会瘙痒,心动过缓,腹胀,脂肪泻,夜盲症乏力,精神萎靡和头痛。

心动过缓这一点是没问题的。

腹胀和脂肪腺也是有存在的。

夜盲症大叔自己没有提起,应该也就是没有这个问题。

乏力和精神萎靡也都是存在的。

再加上之前大叔曾经几次都提起过的轻度肝区疼痛的问题……

所以肖尧真的不得不往肝脏疾病的方向去想。

“那这样好了,先去做一个血常规和血生化检查,再去做一个粪便检查,和肝功能检查,再去拍个肝脏x光,看看情况。”

“好。”

温大叔这边答应的倒是很痛苦。

他来医院本来就是为了看病来的,虽然他也不知道这脸发黄也是有什么毛病,但老婆都提到好几回了,也都明里暗里的催着他来医院检查好几回了,那就干脆拍拍屁股直接来了。

咱可不能做那种给人家医生添麻烦的人,就比如说刚刚那个动不动就磕头的女的,到现在了,他也不知道那家伙叫什么名字,也不知道那家伙为什么,因为孩子身上出个痱子就莫名其妙的非要一口咬定一定是传染病。

真是不知道那女的是爱孩子呢,还是不爱孩子呢?

要是爱孩子的话……

你说人家医生都告诉你说这是痱子了,也告诉你如何解决痱子的办法了,结果你压根不信,非要相信自己的网上医生的判断,或者是说干脆就一根筋的认死理,宁可相信自家孩子是传染病,也不相信是痱子。

你说……

这事儿若是落在其他当妈的身上,那得知孩子不是传染病,而只是普通的痱子哄,那不得喜极而泣呀!

传染病那可是要命的,痱子会要什么命呀?

但你要说这个女的不爱孩子吧……

这女人又能为了孩子给人跪下,又给自己啪啪的扇大嘴巴子,又哐哐哐的磕头的,反正能干的不能干的,她都干完了。

只能说……

这女的真是个矛盾的人呢。

温大叔想到这里忍不住的摇了摇头,拿着医生开出来的检查单,就赶紧去缴费做检查去了。

……

虽然有一项检查,需要等24小时之后才能再出结果。

但是仅凭着现在的检查结果来进行判断的话,再结合上温大叔自述的情况,肖尧几乎是很轻松的就想到了吉尔伯特综合症这几个大字。

“额……”

“你刚刚说的是什么病?”

温大叔听着肖尧的话,表情多少带着点蒙圈。

现在这疾病名字……起的真是九曲十八弯的,那个什么什么伯特什么病……啥来的,听了一耳朵结果就忘了,根本就记不住,也真是难为这帮子医生还能记住这些稀奇古怪的名字了。

“吉尔伯特综合症。”

肖尧很有耐心的再次重述的说道。

“这个疾病的患者可以说是相当稀少的,更多的可能还是西方的患者比较多,咱们这边的话可能也就有个2%左右吧。”

“很多人就是得了这个疾病也是不知道的,从小到大一直检查,也可能是查不出来什么问题的,因为这个病的最主要特征就是皮肤发黄,还有就是除了刚起床的时候外,其余的时间眼睛也是带点黄的,很多小孩也可能会被误诊为是溶血性贫血。”

“当然。”

“至于大叔你的话……如果不仔细观察眼睛的话,其实是看不出来发不发黄的问题的,所以像你这样的情况的话,可能就会更难判断了。”

肖尧说这话的时候真的打从心眼里非常佩服这位温大叔的老婆,那位大娘也不知道是什么样的火眼金睛,竟然能从大叔这一张黝黑黝黑的脸上看出来发黄,而且还是能感觉到越来越黄。

这咱就真的不得不佩服一下了。

反正哪怕是在肖尧这边,大叔已经确诊为吉尔伯特综合症了,但是肖尧却依旧看不出来大叔的脸上有任何发黄的迹象,同时就算是巩膜黄染,也只有一点点而已,不是特别黄的那种。

“这个病主要还是以男性常见,通常来说都是在15~20岁左右会发病的,像大叔你现在这样40多岁眼瞅着快50岁的人才出现的情况,可以说是非常非常的稀少了。”

听到肖尧说的这番话,温大叔顿时就乐了,眉头一挑,自嘲的说道。

“那照你这么说,我真的是应该去买彩票,要不然这万中无一的机会都能被我给踩上了,你说这彩票的一个亿的大奖,我是不是也有一定的概率?”

而肖尧听到这话,也是一乐呵,赶紧摆了摆手说道。

“这病虽然得的人少,但可不代表着这病不好治哈!”

“我也没有说过这病不能治疗,咱可别误会了我的意思。”

“这病来说,其实也没什么治疗的必要,而且也没有特殊治疗的办法,一般来说就是苯巴比妥了,可以让迅速升高的血胆红素降到正常。”

“说白了,咱就是要注意休息,吃好睡好玩好乐好,怎么开心就怎么来,怎么高兴就怎么做,当然前提是肯定是不能抽烟喝酒啊,最好连熬夜都不要,毕竟咱眼瞅着也要50岁了,你就算是没有这个病,你从健康的角度来出发,也是不建议你去熬这大夜,喝着酒抽着烟的。”

“这病啊,是一种非常常见的且无害的感情状况,嗯,基本来说就是你天生自带这个基因,只有在你生病或者是压力大或者是睡眠少的时候,才会出现加剧的情况,就是比较黄,皮肤比较黄,眼球比较黄,没啥的。”

“啊?”

听到肖尧这番话后,温大叔有一点点傻眼,缓和了老半天之后,这才有点哭笑不得的说道。

“合着你的意思是说……我得的这个什么什么伯特综合症,就是把皮肤给搞黄了,然后把眼球给搞黄了,就没别的问题了?”

“对。”

肖尧肯定的点了点头。

“可是我这个皮肤吧……”

温大叔低头看了看自己黝黑黝黑的大手以及黝黑黝黑的胳膊,嘴角抽搐了两下。

“我这玩意儿在黄……他也白不了啊。”

“我这皮肤是天天在太阳底下干活晒的,哪怕是现在退休了,不干活了,整天在家里呆着,他也捂不白了,更别说是捂皇了,我整天跟个大煤炭子似的……去哪里变黄啊?”

“这玩意儿除了你大娘能看出来之外,也没人能看得出来了呀……”

“那不挺好吗,好多人,尤其是有一些得病的还是个姑娘,就觉得皮肤黄,特别难看,特别难看的,然后心理还会出现问题,甚至还有的人去做医美的,又给自己身上动刀子啥的。”

肖尧挑了挑眉头,双手一摊。

“这病就是吃好喝好玩好乐好,不要抽烟喝酒就行了。”

“行喽行喽,本来我也不抽烟喝酒,你大娘最讨厌这个了,闻到我身上有一股烟味,肯定会扒开我嘴闻一闻的,这但凡闻到点什么味道,那就是一顿暴揍,往死里打的那种,打得人鼻青脸肿,这要是闻到我喝酒了,那更是往死里一顿挨,揍的你呀,第2天下床都下不来。”

温大叔嘴里吐槽着,但是脸上的表情却是乐呵呵的,很显然是非常享受被老婆管的感觉,眼瞅着没啥问题后,又跟肖尧多聊了两句,再次确认自己的确没问题后就乐颠颠的离开了。

本来吧。

他之前听着这个名字这么小众化,他又从来都没有听过,还以为是什么疑难杂症或者是什么治不好的绝症了,整了半天原来是个就能把自己染黄的病啊。

那不要紧。

他一个大老爷们的怕啥?再说了他老婆都不嫌弃他嫌弃啥?

甭管那些三七二十一的,反正不是大病就行了呗。

温大叔笑呵呵的走了。

也是少见的苦大仇深的来到了医院后,又能笑呵呵的离开的人了。

……

“下一位。”

随着肖尧的话音落下,紧接着温大叔之后,下一位苦大仇深的坐在肖尧面前的是一个年纪,目测应该是在30~40岁左右的中年男人,留着板寸头,穿着中年男人特有的青色的短袖上衣,一条黑色长裤,一双黑色皮鞋。

“那个~”

“我姓赵,你叫我赵大力就行。”

“我是想说,那个~医生啊,我排队的时候看你这边是啥病都能看,啥科都能管,你那个……男科方面的话,行不行哈!”

赵大力一边问着,一边有些老脸通红,感觉自己都一大把年纪了,还在医院里看这种病,多少有一点老不害羞的感觉了。

“男科?”

肖尧微微一愣,一时之间点头也不对,摇头也不对。

男科的话包围范围其实还是很广的,并不是只是单纯的就指那几个方面的问题。

但你要说是这个所有的范围内容他全都懂吧,他也不见得。

但你如果说是泌尿系统或者是肝脏区域什么的出问题了,他肯定懂得很。

但你要说真是……那个什么什么的地方,比如说是萎缩了啥的,那他一时半会儿之间还真就……现学不会。

“那你的具体情况是什么?你不说的话,我怎么知道我是不是擅长的范围对不对?”

肖尧说这话的时候也是有点磕磕绊绊的。

“就是吧……”

“最近持续了个小半年吧,反正不到,但是也差不多了,我上厕所的时候吧,总觉得尿尿的时候有点痒痒,就是特别刺挠的那种感觉,然后还有点疼,有点莫名其妙的感觉,就是滚烫滚烫的,跟烧了似的感觉,然后那个地方吧,还是有点红肿,然后又有一些不太干净的东西,就感觉是个分泌物,又感觉像是脓包似的,不是说真的起了个大包,就是说是是那个脓液,你懂吧。”

因为肖尧的看病的整个环境是在大厅里,所以赵大力说话的时候也是颇为隐晦,有些词汇能省略的就直接就给省略掉了,有些能明白的就直接眨眨眼就过去了,所以肖尧理解起这段话来,愣是用了好半天的功夫。

不过等着肖尧反应过来之后,他则是摸了摸下巴,有点若有所思。

这听起来感觉像是尿路感染的情况。

应该属于是泌尿系统方面的问题,如果是这个方面的问题,那他当然就很熟悉了,毕竟咱也是正儿八经的泌尿外科待过几个月甚至小半年的人了,这也算是老本行之一了。

不过就大哥这个情况吧……

温度感染是肯定是没什么问题的,具体来说就是看是什么问题所引起的尿路感染了。

看看是细菌性的,还是说是其他问题所导致的。

“那有出现发热或者是腰痛吗?”

肖尧打算使用排除法一个一个排除,最后没有被排除的那个选项,就十有八九是正确的选项了。

因此肖尧便直截了当地开口询问起来。

“没有。”

赵大哥摇了摇头。

“那有膀胱刺激感觉吗?”

肖尧接着问道。

然而赵大哥听到了肖尧的询问之后,却是不解的看向了肖尧,反问道。

“啥叫膀胱刺激感觉?你这玩意儿说的话不清不楚的呀,我又不是医生,我也不懂什么叫做膀胱刺激,你有没有更加通俗易懂的话?”

“我说的是膀胱刺激症,属于急性膀胱炎的症状之一了。”

“急性膀胱炎的话,主要是由大肠杆菌所引起的,另外一种就是由革兰氏阳性需氧菌所引起的了。”

“感染的话,通常都会有尿道上行到膀胱的,虽然说女性会比男性更容易感染,但并不代表着男性就不会感染了。”

“典型的症状就是尿频尿急,还有晚上的上尿尿的次数会增多,上厕所的时候呢,也会有着灼烧感或者是尿尿的时候也会有的痛感。”

“具体的话其实就是想问你到底有没有出现尿频尿急的情况?”

肖尧仔细的解释。

“你要说这个的话,我只能说是后面两个就是那个尿尿的时候有灼烧感和痛感是有的,但是尿频尿急的话,我个人是感觉没有的吧,而且我又不是说是没事干,我又不是说是退休在家了,我这一天到晚的还要忙着上班工作挣钱呢,咋可能24小时去盯着自己有没有上厕所呀,你真要这么问的话,我都不知道自己一天有没有上过两趟厕所呢,在我的印象里,我感觉我一天到晚都在工位上呆着,累死累活的,就挣那点小钱,回家了还要帮老婆做家务,感觉活的价值都没了。”

赵大哥的脾气很不好,在嘴里嘟嘟囔囔的抱怨个不停。

因为赵大哥配合起来有点困难,以及配合的态度不是特别好,再加上赵大哥属于那种一问三不知二问六不知的类型,所以肖尧原本预想中的排除法,刚刚排除了那么一两样之后就派不上用场了。

肖尧有点头疼的挠了挠脑袋,看着面前的赵大哥,又回想着自己心中剩下的那几个尿路感染的可疑性,微微的叹了口气后说道。

“那这样好了,那咱们还是老规矩做检查吧。”

“血常规,血生化和尿检查这三样肯定是不能少的,再加上一个……血清学诊断试验吧,看看到底是个什么情况。”

肖尧说到这里的时候,忍不住的摇了摇头。

血清学诊断试验主要是用来诊断是不是支原体感染的一种方式,他现在也没有办法很合理的去判断这位赵大力,也就是赵大哥的尿路感染的情况到底是由什么引起的,只能这么一样一样的去猜测。

运气好的话就只需要做这么一个检查就能判断出来,运气不好的话,可能还需要再做这个几样检查才行。

等着赵大力拿着检查离开之后,肖尧再次叹了口长气。

现在这个情况就是没有办法排除是不是支原体尿路感染,也有可能是淋球菌尿路感染,还有可能是衣原体尿路感染以及某些不可明说的疾病的尿路感染,还有其他细菌性的尿路感染。

……

不过好在肖尧的这一回,运气还算是不错。

可以说成是一击必中也不为过了。

看着手中的检查结果,肖尧挑了挑眉头,若有所思的看了一眼面前的赵大力,随后又收回了目光。

“检查结果已经出来了,根据检查结果不难判断出来你这个情况其实就是支原体尿路感染了。”

“尿路感染,为啥?”

赵大力一听这话,顿时脸色就有点不太好看了,猛的一拍桌子很气呼呼的说道,就仿佛害得自己尿路感染的不是别人,正是眼前的罪魁祸首,也就是肖尧一样。

肖尧嘴角微微的抽搐了两下,满头黑线的,简直不知道该如何吐槽了。

“你这话质问我干嘛?又不是我害的你感染的。”

“支原体对理化因子的抵抗力是很弱的,而且在人体外也能够存活的时间也是非常非常短的,主要的传播方式其实还是人与人之间的妖精打架的方式来传播的。”

“所以具体的原因其实还要问你自己,你问我是没有用的,我又不知道你干了什么事儿,对不对……”

肖尧默默的摇了摇头。

这玩意儿真是不好多说呀。

说白了这个病吧……

你只要是不在外头胡搞乱搞的,就天天抱着老婆回家啃的话,肯定是没什么可能性的,但你要说是在外头胡搞乱搞的话……

emm

只能说出现支原体尿路感染的可能性还是非常非常非常之高的。

而赵大力听到肖尧说的这番话之后,微微一愣,就如同老鼠被猫咪抓到了尾巴一样,整个人都安静了下来,不吭声了。

足足过了老半天之后,他这才开口问道。

“这个病能不能治疗?”

“还有会不会传染给我老婆?”

“如果你最近这段时间有和你老婆出现过快乐的生活的话,那么的确是有可能的,所以最好让你老婆也参与一下治疗,这样的话都好,防止继续传染。”

肖尧耸耸肩膀,摊开双手,语气颇为平淡的说道。

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