医术无双:从急诊科医生开始

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第333章 心脏中的麻花?

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急诊科介入导管室内。

阮英政一边造影,一边缓缓道:“左侧冠状动脉弥漫性钙化,伴有小血管病变。”

“右侧冠脉动脉中段支架通畅,远端内膜并不规则,等一下,这里是啥东西?”

阮英政指着患者右心房的位置,发出了自己的疑问,“她心脏里面怎么长出了一根麻花?”

陆安看着眼前的造影结果,脸上的表情同样十分的凝重。

患者之前的冠脉支架是通畅的,并没有任何的问题。

其他没有放支架的血管,同样是没有狭窄。

但是,在右冠状动脉血管的远端,却多出了一个麻花类的东西!

“这应该是异物!”陆安正色道。

他的话,立刻引起了导管室外面的金道群、王明星的关注。

金道群将造影图像放大,更加仔细的观摩,的确看到了心脏血管远端中的“麻花”!

这是一个长度大概在1cm左右的不透射线性的结构。

随着每一次心脏的跳动,“麻花”可以变换在血管中的位置。

在推注了造影剂过后,“麻花”和右冠状动脉的远端重叠,就好像是右冠状动脉发出的奇怪的分支血管!

金道群惊叹一声,咽了口唾沫,“这是个什么东西啊?怎么会在患者的心脏里面?”

在没有推注造影剂的情况下,是可以看到“麻花”的显影。

“这肯定是个异物,但究竟是什么呢?!”王明星震惊万分,拿出手机将这个造影图像录了下来,“要是能解决这个问题,说不定又能发篇论文了。”

……

此时,陆安也在冥思苦想。

说实在的,他也是第一次碰到这种情况。

在患者的心腔内,突然出现了一个异物,这是极为罕见的情况。

想到这里,陆安回头对一旁的阮英政道:“政哥,有患者一年前的冠脉造影结果吗?当时心脏内有这种情况吗?”

阮英政一愣,“患者那里只有纸质版的造影结果,没有视频图像,可能看不出来的。”

陆安皱了皱皱眉,“患者是一年前在云华市人民医院做的介入,那里应该有存档。”

说到这儿,他看向介入室外的金道群,大声道。

“金主任,麻烦您一个事儿。”

“什么事,你说,我现在那就去办。”金道群连忙道。

他还是很卖陆安面子。

“您应该在人民医院的心内科有熟人吧?我想要看看患者一年前造影结果。”陆安开门见山,“两个造影图像对比,更好的分析患者病情。”

金道群作为五医院心内科的主任,平时和其他医院心内科少不了交流。

这种事情让他来出面,是最好不过的。

“这个好说啊,我现在就给人民医院心内科同事打个电话,最多五分钟就能答复,你等下。”

“好的,谢谢金主任。”

“不谢,小事儿。”

随后,金道群在第一时间联系了在人民医院的心内科医生。

……

大约五分钟后。

患者一年前在人民医院做的冠脉造影视频结果传了过来。

陆安来到介入导管室外,看清了患者一年前的冠脉造影视频。

“患者的去年心腔中,并没有这个异物啊!”

陆安皱了皱眉头,他反复观看了视频好几遍,并没有看到这次的麻花异物。

“那么这个麻花,应该是最近一年内出现的,究竟是怎么出现的呢?”

众人均是摇摇头,丝毫没有任何头绪。

陆安回到介入室,开始询问患者的既往病史。

“婆婆,最近这一年,你有没有做过其他的手术?”

患者摇摇头,“我除了心脏问题,没有其他病!身体好得很。”

“什么手术都没做过?”

“没有。”患者坚定地摇摇头。

“那这就奇怪了。”陆安眉头紧皱在一起,“如果是异物,总得有来源啊……”

所有人都一筹莫展。

“先停止手术吧。”陆安道,“我去和患者家属沟通一下。”

就这么继续把患者晾在手术台上,那也不是个事儿,只能暂停手术,查清病因!

……

陆安来到介入室旁的医患沟通室。

患者女儿坐在椅子上,双手抓着衣角,紧张兮兮地看着陆安,“陆医生,手术这么快就做完了?”

这一前一后,总共都没二十分钟的时间。

“没有。”陆安摇摇头,“手术中发现了一个问题,所以想特意来问问你。”

“出了问题?”患者女儿一惊,连忙追问道,“血管病变太严重了?”

这一刻,她有些后悔了,真不应该在五医院做手术,要是去人民医院就好了。

医患沟通室的电脑和介入室外的电脑联网。

陆安打开电脑,直接将患者的造影图放在了患者女儿的眼前,“你看这里……”

“我又看不懂。”患者女儿皱了皱眉头,但还是看了过去。

“不需要你看懂,你只需要会看这远端的血管。”陆安耐性道,“你看随着体位的改变,患者心脏内的这个异物是不是也在动?”

患者女儿仔细看了看,“好像还真是。”

“正常人的心脏中,是不可能有这个东西的。”

“啊?”患者女儿一愣,“那我妈的心脏中怎么会有这种东西?”

“这个就不清楚了。”陆安摇摇头,“我刚问了患者,她说近期并没有任何手术,所以还需要进一步查原因,现在我们准备停止手术,先回病房,准备做进一步的确诊检查。”

在不清楚异物是任何东西的时候,绝对不能轻举妄动。

“手术?”患者女儿喃喃了一句,“她好像做过吧。”

陆安正准备离开,听到患者女儿这话,愣住了。

“你说什么?她做过手术?”

患者女儿微微颔首,“我记得她有腰椎的问题,在人民医院做过什么打骨水泥……”

打骨水泥,又称“经皮椎体成型术”!

“你确定?!”

“确定,绝对不会搞错,因为是我陪她去做 的,我那两个哥哥平时忙得很,根本没什么时间。”

听到患者女儿这么说,陆安心中有了一个大胆的猜测。

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