医术无双:从急诊科医生开始

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第120章 急诊科大危机!

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急诊手术室。

就在陆安发现血液为紫黑色的时候,一旁的监护仪,陡然间拉起了警报声。

只见监护仪屏幕上,患者的血氧饱和度骤降,从最高的98%,一直下降到了69%!

血压偏高为164\/99mmhg,心率加快,大约在120次\/分。

陆安迅速掀开消毒铺巾,发现患者口唇紫绀,双侧瞳孔稍大直径5mm。

“糟了,患者缺氧,快拔出气管插管!”

陆安在第一时间反应了过来。

血液变黑,患者血氧降低,肯定是严重的缺氧!

可是患者正气管插管呢,怎么会缺氧呢?

陆安首先考虑的,那就是气管插管出现了问题。

年轻麻醉师还在查看各个呼吸管道,一旁的曹天辉可管不了这么多。

他立刻上前,速速拔出了气管导管,然后重新给患者进行气管插管。

插管之后,曹天辉拿起听诊器,开始听诊肺部,并且手控呼吸十次。

确定气管插管在正确的位置之后,他这才收回了听诊器。

……

这时候,心电监护仪上,患者的血氧饱和度才开始缓慢上升至90%。

陆安再次俯下身,仔细查看患者的状态。

患者仍旧是瞳孔散大、紫绀,随之出现心律失常室性早搏。

而且,这室早的性质十分恶劣,有Ront的趋势!

“准备抢救!”

“先给予利多卡因,备阿托品、肾上腺素,除颤仪备用。”

曹天辉同样看见了患者心电监护的变化。

他的经验无比丰富,一声令下,手术室所有的医护人员全部行动了起来。

巡回护士迅速把抢救车推了过来。

就在这时,手术台床心电图监护仪的警报声越来越大。

刚刚还是室早的心电图波形,在那一瞬间,就立刻变成了“室颤”!

“糟了!心脏停了!”

陆安眼疾手快,立刻上前开始给患者进行胸外按压。

与此同时,曹天辉在一旁大声道。

“肾上腺素1mg静推!”

“准备除颤,冰袋脑保护!”

“急查血常规、生化、血气分析!”

护士在第一时间将除颤仪连接在患者身上,开始了除颤模式。

曹天辉拿起两个除颤电极板,迅速涂抹上导电糊。

“小陆,我准备除颤了!”

“好。”

陆安立刻让出身位,并且离开了床边。

曹天辉接替了陆安的位置,将两块电极板放在患者的右锁骨下以及左侧胸部。

“大家离开床旁!”

“充电!放电!”

一次除颤完毕,心电监护仪上,患者的心跳仍旧是心室颤动,而且没有任何复律的迹象。

陆安立刻上前,再次接了替曹天辉的位置。

在整个急救的过程中,有一个最基本的原则。

那就是除了在除颤的时候,对患者的胸外按压是不能停止的,除非确认患者心跳已经恢复了。

陆安继续进行胸外按压。

另一边,曹天辉开始准备第二次除颤。

“第二次除颤准备!”

曹天辉目光一凝,再次按下放电的按钮。

所有人的目光,全都投向了监护仪的心电波形。

让众人失望的是,仍旧是室颤!

陆安没有犹豫,继续上前进行胸外按压。

“再推一支肾上腺素!”曹天辉吩咐道,“准备第三次除颤!”

护士立即配药操作。

推完肾上腺素之后,他开始了第三次除颤。

可是,三次除颤之后,患者的心律没有任何好转。

大家的心,都跟着一颤一颤的!

这可是第三次了啊!

一般进行了两三次除颤,患者的心律要是没有恢复,那就很难了。

陆安一刻不停的进行按压,中途他和护士轮换了一次。

……

所有人的心头都埋上了一层阴影。

这患者太年轻了,万一出了什么事情,那绝对是大麻烦!

按压30min后,患者的心脏始终没有恢复跳动。

双侧瞳孔散大且固定,心电图显示等电位线……

急诊手术室外。

曹天辉和患者家属进行了沟通。

“我们已经抢救了半个小时,他的心跳始终没有恢复,两边瞳孔已经扩撒了。”

患者家属是他的妻子,她听到这个消息的时候,人都崩溃地瘫坐在地上。

任凭曹天辉如何继续进行交流,她再也听不见进去任何的话,只知道悲怆地痛哭着,呼喊着丈夫的名字。

其中还一个家属,是患者的弟弟。

他全程都比较冷静,只是在询问曹天辉一些手术上的事情。

“继续抢救下去,能过来吗?”

“按压半个小时之后,心跳还没恢复的话,生还机率极低。要能醒过来 ,那基本上是个奇迹了。说时候,继续治疗下去,根本没有太大的意义。”

曹天辉实话实说,没有任何的隐瞒。

“那我们放弃治疗,准备拖回家吧。”

患者弟弟极为冷静,他冷冷看着曹天辉,眼中看不清半点儿情绪波动。

……

听到家属放弃治疗的这一刻,陆安终于停下了胸外按压的动作。

按压了30min,他的双臂早就酸软无力。

“呼……”

长舒一口气,陆安脑海在不断回想着刚才的抢救过程。

还没开始做手术,患者就不行了。

这突如其来的心脏骤停,到底是因为什么?

就如同曹天辉所说的,患者如此的年轻,家属极大可能不会善罢甘休。

简单的急性胆囊炎手术,谁又会料到出现这种风险呢?

看着患者的尸体被拖走,陆安心中隐隐有些不安,他预感到这事儿恐怕不会这么简单,患者家属绝对不会就此作罢。

……

这一边,曹天辉面色沉重的回到手术间。

“小戴,写好麻醉记录,整理好麻醉前的访视单。患者家属随时要封存病历!”

戴万松正是这次的年轻麻醉师。

“曹老师,是家属接受不了?在外面闹事吗?”

此时,戴万松的双腿都有些打颤。

他还年轻,麻醉经验没有一般的麻醉师那么丰富,还是第一次碰到这种事情\/

“家属目前还很冷静,说现在放弃治疗回家。”曹天辉冷冷回了一句。

戴万松一愣,“既然这样,那为什么要担心……”

“小戴,你要觉得没事儿,那可就错了,越是这种冷静的家属,若是说明他们憋着大招。”曹天辉微微摇头,“大家严格按照规章制度办事,病历随时准备封存起来。”

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