医路高升:从急诊科医生开始

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第1053章 不乐观

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可是这一次手术可能并没有想象中的那么乐观。

经过一番检查以后。即使是还没有做ptc的检查,但以林任飞的临床经验和张泠父亲体表的一些特征来看很有可能是肝脏的不对称增生。

也就是说,张泠父亲的右肝可能有中度以上的萎缩这种情况下他的左肺很有可能发生了,明显的代偿增大。这就说明左肺有所增大,右肺又稍微缩小,会导致张泠父亲发生以下腔静脉为中轴的肝脏移位,增加手术外科手术难度。

另外,张泠父亲很有可能会伴有感染。

感染是因为肝内胆管结石难以避免的伴随病变和临床主要表现之一。患者所感染的炎症一般都可以累积肝实质甘系感染,还有肝管结石,几个症状同时存在急慢性胆管炎症交替并存,随后会反复发生。

如果张泠父亲的碣石要是顽固一点的话,就会堵塞了胆管,还会引起胆管的并发性感染,发展成梗阻性化脓性胆管炎和累及毛细胆管,甚至可能会引发肝脓肿。

这些一系列原因就是增加手术整个过程难度的重要因素之一。

“等明天早上ptc检查结果出来以后再做打算吧。”林任飞说道。

张泠把这一切都看在眼里,平日里林任飞做事一向果断。林任飞在做了一系列检查以后,并没有说出哪一种手术方案,就这一点已经充分的说明了一件事情,那就是自己父亲的病情比想象的还要严重。

张泠的表情看起来非常的黯然。

“这该做的检查也做完了,林任飞医生今天真是麻烦你了。占用了您这么多的休息时间,您还是早点回去休息吧。”张泠的父亲说道。

“行,叔叔那您今天也好好休息一晚,我明天早上再来看你。”林任飞说完转身要离开。

“丫头,别傻站着呀赶紧去送送林任飞医生。”

张泠的父亲真是打心眼里想撮合这两个人。如果把自己的女儿嫁给这么一个人,他也没有什么担心的了。

听到父亲的话,张泠也没有多想说道。”那走吧,我送你,我看我爸这也没有什么大事情了,再说了有林文姐他们在,我也放心。”

“好!”

林任飞和张泠又重新回到更衣室里换了衣服。然后张泠开车把林任飞送到公寓里以后又直接返回医院里。

自己的父亲明天就要动手术了,即便是林任飞做的主动,但是他还是淡定不下来。

不管怎么说,在医院工作了好几年,也见过太多的手术,心里非常明白生命有时候是那么脆弱。

……

第2天早上,张泠早早的就被走廊里的吵闹声吵醒。

张泠揉了揉自己有些酸痛的脖子扭了扭。

刚回过神来,就看见林任飞带着几个实习医生和bb走了进来。

“早上好!”

“早上好!ptc造影前的准备都已经做得差不多了,叔叔的各项体征也符合要求,现在再打一针镇静剂,大概一个小时之后就开始做ptc检查吧。”林任飞说道。

张泠赶紧点点头。”好,明白了。”

林任飞又重新回到病床旁边,仔细看了几眼各项体征以后确定没有什么问题,才点了点头。

ptc造影在手术前一晚要进行清洁灌肠,另外再给镇静剂。在进行手术的前一个小时还要给一次第2次的真经济,这样一切的准备就进行的差不多了。

大概过了一个多小时之后,张泠的父亲就被推上了手术台上面。

ptc造影检查虽然也是个手术,但它的危险性非常小,所以不用太过于担心。

林任飞经过一番斟酌以后,最后还是选择了经腋路助穿刺法,虽然这个步骤比较繁琐,但他对患者的损伤非常小,准确性也高。

覆盖手术巾,消毒,穿刺点局部麻醉。

从左腋中线第八肋骨和第九肋骨的间隙穿刺进入,针进入7厘米左右的时候,林任飞手上明显感觉到了有一阵被突破的感觉。这是针头刺入到了胆管中。

林任飞立即停下针头,拔出针芯儿,换上了注射器,一边慢慢的退出针头,一边又小心翼翼的进行着抽吸的过程。

在胆汁背被注射器抽出来的那一刻,林任飞立刻就停下来退帧的动作,针头已经在胆管里面了。

这个时候林任飞开始固定针头,接触了管的注射器,抽出了一部分的胆汁,送去进行细菌培养,做病理学检查,以确定肝内肝管结石的发展程度。

紧接着林任飞又开始往蟑螂复兴的体内,慢慢注入温热的泛影葡胺……

大概过了40分钟左右以后手术顺利结束。

手术结束以后,林任飞直接推着张泠的父亲从手术室里出来了,这怎么说也是一场小手术,进行的也是局部麻醉,所以不用特意送去病房里面进行护理。

看到林任飞出来,张泠马上跑了过来。

“林任飞怎么样了?”

“一切都很顺利,接下来就等检验科那一边出结果了。等结果出来了再决定下一步具体的方案。”林任飞脱下医用口罩说道。

就在这个时候,林任飞等人就听见隔壁走廊上大喊大叫的声音。

“你个蠢货别乱叫,我带你来医院检查都不错了。你还有什么不愿意的?”

被大吵大闹的声音吸引以后林任飞他们也皱着眉头看了过去。

大喊大叫的是一名长着有点彪悍的中年妇女。身体看上去比较肥胖,穿着艳丽的服装,再配上他凶神恶煞的眼神,没有一个人敢轻易接近她。

这个女人正在训斥的是,看上去只有10岁左右的小女孩,那个女孩看上去非常瘦弱,脸上也有点脏兮兮的。

难道是母女吗?

这是林任飞看他俩的第一印象。

躺在手术床上的张泠的父亲也注意到了他们,可是他感觉那个女孩的眼神有点不对劲。

而且那个小女孩裸露在外边的皮肤上面,有几条非常小的伤痕,就光是这一点,很难让人不去怀疑。

“我感觉有点不太正常。林任飞医生,我们也去看看吧。”张泠的父亲低声的说道。

林任飞知道张泠的父亲是晶哥他肯定是发现了什么,或者是察觉到了什么。

林任飞也没有多说什么,直接推着张泠的父亲往中年妇女那边走过去。

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