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第580章 艰巨的颅脑手术

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何建一知道方院长打电话给他施加“压力”,一定是有领导部门对其进行了关怀,就算方院长不说,何建一都想创造这样一个特大交通事故0死亡的奇迹。但是,想要实现这个奇迹的却是林任飞,这个他最器重、最信赖的徒弟和助手。

何建一一直在奔忙,不敢有丝毫的停顿。他来到第二级较重的病患抢救区域,看到王海洋带着大家在有条不紊的进行着手术,骨折的固定,把一些已经抢救完的患者送到了观察室,这边抢救完的患者越来越多,说明第二级的抢救压力已经不多了。

孙萌负责的三四级抢救区域,在孙萌和他的团队的努力下,基本上做到了清零状态,该包扎的都已经包扎好,该去做检查的都已经完成,他们属于最后的整理阶段。

现在压力到就在林任飞负责的第一级抢救阶段了,毕竟是特大车祸,重伤患者实在是太多了,林任飞一直在忙,已经做了好几台手术了,何建一也怕林任飞的身体支撑不住,毕竟倡议献血的时候,林任飞是第一个献了400cc的人,没有他的珠玉在前,怎么会引起这样打的社会轰动呢?

林任飞走到手术室里,看看这边抢救的情况,他已经把孙萌和张泠都排到手术室里来了,来协助林任飞,他们各自负责的工作基本上已经完成,能这么迅速的完成医院安排的任务,他们急诊室的人都是超人!说明他们拥有强大的执行力和高超的技术作为支撑。

何建一看着林任飞还在手术台上忙碌,顿时觉得非常心疼,他看林任飞在给肝脏破裂的患者缝合,于是问了林雯。

“刚才不是有医生给这名患者缝合吗,怎么林任飞又上了呢?”

林雯颇为无奈说道。

“刚才由于缺血,缝合的时候造成了患者有出血的现象,所以需要林医生给缝合一下,毕竟患者的肝脏破裂的比较严重,需要缝合的地方也有点多,所以,林医生就亲自缝合了,马上就要完成了。”

何建一没有说话,眼神中更显焦灼了。

当林任飞完成最后一针的时候,林雯马上走了过来,不等林任飞歇口气,好似一直在等待着他。

“林医生,你快给老师看一下吧,她的情况非常紧急,我们现在连ct都没法给她做,所以不能确认脑袋里的情况,现在她的呼吸都有些衰竭了,生命体征微弱,我们一直再给她做心脏复苏,但是效果并不明显,你看来给看看吧。”

林任飞认真的听完之后,没有言语马上走到了老师的病床边。

现在做不了任何的辅助检查,就得靠医生的经验进行病情的诊断了。

林任飞开始触摸起老师的脊椎和颈部,发现在颈椎和腰椎部位的腰椎间盘突出压迫,之后看老师的四肢以及大小便的功能,因为老师现在属于昏迷状态,没法通过问询进行判断,但是老师有明显的四肢活动障碍情况,四肢犹如面条一般没有自主的活动能力。而且老师有明显的大小便失禁情况,所以林任飞判断老师不仅有颅脑损伤,还有脊椎骨折的情况,病情越来越复杂了。

经过这一系列判断之后,林任飞说出了让大家都倒吸一口凉气的判断话语。

“我判断老师是颅骨闭合性骨折,以及脊椎损伤。现在马上要做手术。”

因为已经得到了老师老公的同意,所以林任飞马上给老师做起了开颅手术。

无影灯下,林任飞不知道今天是第几次拿起手术刀了,他依旧专注,没有丝毫的迟疑。

一般的开颅手术,因病变部位手术显露范围不同,手术切口也可以多种多样,一般分为两种:一种是瓣状切口、一种是直切口。因为老师的脑部受到了严重的撞击,林任飞选择了瓣状切口。

只见林任飞熟练的在脑部重要标识上开始了切割,在头皮沿着标示出的脑部重要结构如中央沟回及矢状窦的上面做了班庄切口。

老师的头皮被切开、林雯沿切口两侧铺以干纱布块。切开时林任飞和林雯用并拢的手指垫以纱布块压在切口两旁,并向切口两侧牵引,主要将供血动脉压紧,以达到暂时止血的目的。每切开一段,即用头皮夹夹住头皮,大的出血点可以用电凝止血。第一关算是有惊无险的走过来了,毕竟撞击的非常严重,切口很难按常规进行操作。

林任飞切开头皮和肌肉后,开始使用方形手摇钻,钻头与颅骨表面垂直。钻孔完成后,以小刮匙和脑膜剥离器刮尽孔内边缘残留的内板碎片,将骨瓣各边一一锯开。最后沿颅骨锯开线翻起骨瓣,并用骨腊涂塞止血。

在骨瓣翻开后硬脑膜外林任飞开始彻底的止血。硬脑膜上静脉、蛛网膜颗粒和静脉窦的出血可用明胶海绵压迫,外面再盖上湿棉片,并以吸引器吸引,使明胶海绵紧紧粘在血管破裂处以进行止血,第二关也没有出现大出血的危机,算是又闯过了一关。

林任飞将硬脑膜剪开后,抬起表面脑组织,暴露病变出血的组织,观察病变组织血供来源,显微镜下先电凝病变供血血管并离断,再分块或整块切除病变组织。遇到出血的组织,林任飞利用自己的经验把出血组织内的血管进行缝补,以达到止血的目的。

林任飞就这样一点一点的修复老师的脑子,还有直视下不能确定病变部位,则需要进行b超定位。确定病变部位后,可在功能相对不重要、血管较少和病变位置较近的脑皮质处切开,进行切除和止血。这关完成,这台手术最重要的一关是闯过来了,大家都长舒了一口气,赞叹林任飞这双稳如泰山的双手。

手术结束后,林任飞确认病灶已经切除,并且颅内压不高,开始了硬脑膜应严密缝合和骨瓣复位与皮肤缝合。

颅内损伤的手术已经完成,林任飞开始了给老师的脊椎修复手术。

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