第145章 治疗（第四更）
杨可怎么来了？
郭永平纳闷之中。
又多想了。
是不是卫平叫她回来的。
如果是的话，那是不代表着卫平不相信这急诊室内的一些人？
特别是自己的人。
人一旦想多了，就容易心情不好。
郭永平最后叹了一口气。
刚才他本来已经离开的，后来因为病人又回来了。
这回来还不讨喜。还让病人给说了一顿，并且自己误诊了。
这让他受到了极大的打击。
他跟着从医院的后门离开了，将手机也关了静音。
从此，今天的事，再与他无关。
他也不想去管了。
至于卫平这里，杨可的到来，帮到了他不少的事。
杨可看到了哀嚎的患者。
问：“这病人怎么了？”
“主动脉夹层！b型！”
“什么？”
这个病，她只在医学书上看过，真实案例没有看过，今天真的碰到了。
“我要做什么？”
原来杨可回去了，但又被卫平叫回来了。
她想都没想直接就回来了。
“你帮我测一下他的左心室收缩压，还有心率！我去开点药就回来！”
卫平想要自己来，他去拿药，要比患者家属要快一点。
“好的！我明白了。”
杨可开始将患者弄到了仪器上面。
她一顿操作之后。
卫平也拿着药回来了。
“数值多少？”
“收缩压130-140mmhg，心率在100次\/分！”
疼痛有可能会引起高血压，疼痛往往由于刺激交感神经，可使心率加快，从而导致血压升高。
如果血压一直在高位的话，对于患者是极为不利的。
因为大的压力，会加大夹层的范围。
“高了。用药物将它控制收缩压在100 ~ 120mmhg，心率稳定在60~80次分。”
“那接下来怎么办？”杨可又问。
对于这种情况，她是一点经验都没有。
又想学，所以问得仔细。
“先止疼。疼痛降低，血压就下去了。”
“你用的是什么药？”
“用吗啡肌注，以缓解疼痛症状！还可以提高对血压和心率的控制效果！”
随后，卫平开始给患者用药。
并且还说：“大哥，你放轻松点，我这一针是止疼药，打了之后你会舒服点的！”
“好……”男子本来紧绷的肌肉这才松了点。
卫平则是静推入止疼药。
女人和两个孩子盯着卫平看。
“妈妈，别担心，我们相信三拳医生一定会治好爸爸的！”少年说。
“是，妈妈也相信。”
女人说。
虽然说相信，但内心中还是有点担心。
毕竟自己的男人那么痛苦，还躺在床上。
一针止疼药下去。
这药在卫平的控制之下，很快起了作用。
卫平又问：“收缩压和心率多少？”
“收缩压120-130mmhg，心率在90次\/分！都降了一点。”
“还不够！”卫平说。
显然止疼效果好，但是指标还是很高。
“好的，然后呢？”
“降压！”
“我们要用什么药？”杨可问。
“降压最基础及首选的药物为b受体阻滞剂，如美托洛尔、艾司洛尔等，当降压效果不明显时可以联合其他隆压药物。
临床上常将静脉b受体阻滞剂与硝普钠联用。但心率控制不佳时不能使用硝普纳，避免反射性儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)释放，造成主动脉压力增加进而加重病情.
不能耐受b受体阻滞剂的患者，可静注非二氢此类钙通道拮抗剂替代。”
“我现在静推一剂艾司洛尔！”
卫平说完便开始对患者进行了注射。
而当药液进入患者体内的时候，他开始控制着药物进行治疗。
这一针下去，很快就起作用了。
杨可说：“收缩压110-120mmhg，心率在80次\/分！起作用了！”
“好，好好！”
卫平额头上已经全是汗了。
这次耗费了他很多心神。
但结果是好的。
又过了一会儿，患者睡着了。
他估计折腾了很久了。
痛到不行，不能睡。
现在止了疼，血压也降了。
呼！
卫平呼了一口气。
就转过身来。
中年女子问：“怎么了？现在怎么样了？”
“现在没啥事了，你们住院办好了吗？”
“办好了。”
“那成，到时候会有人送他上住院部！接下来还要观察一下，如果没啥事，基本可以出院了。”
卫平说。
“真的吗？太谢谢您了，卫医生！”
女人十分激动。
“谢谢三拳医生！”两个少年同时说道。
接着，有一个少年说：“妈妈，我要报医科大学，我也要成为卫医生一样的人！”
“妈妈我也是！”
两个人，估计还在读高一。
“好好好，爸爸妈妈一定会供你们读的。你们也要努力才行。”
“我们会的！”
卫平看着一家四口，不由得露出了笑容。
而在这时，中年女子又问：“那卫医生，这个病有没有后遗症？”
“出院后应规律服药，注意休息，避免过度的体力活动，定期复查！”
“还有吗？更详情的。”
“需监测血压控制效果，降压目标为< 130mmhg，定期复查影像学检查.
建议出院后第3、6、12个月行ct或mRI、经胸超声心动图(ttE)、胸片、心电图等评估，以后至少每1~2年行影像学随访检查。这个病可不是开玩笑的，你们一定要严格进行检测。”
中年女子有些失落了。
那等于她丈夫干不了重活了。
家里的重担就要落到她身上了。
但是，人活着就好。
活着就有希望。
杨可看出了她的失落。
便说：“你丈夫的病不算重，只要平时多加注意就行了。”
“谢谢，谢谢卫医生！”女人说。
接着便有人将患者送到了住院部。
而卫平则是坐了下来。
这刚坐下来。
App提示：“恭喜诊断出主动脉夹层，治疗患者，获得人民币元！熟练度+3500，\/”
这次比上次更加紧张一些。
但现在已经有26万了，距离一百万也是越来越近了。
杨可也在这时走了过来。
“卫医生，辛苦了！”她说。
这女人似乎有话要说。
“还行，我本来今天晚上要去住院部的，现在看来不行了，太累了！”卫平伸了伸懒腰。
接着站了起来。
“我先回去了！”
说完，不等杨可反应过来。
卫平已经离开了。