国手:从坐堂中医开始

田梦顽

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第12章 :阳明腑实证反复高热

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走进黄彪的内科诊室,张景并没有拉开百叶窗,而是选择开灯照明。

因为,在他看来,中医看诊不是作秀,更不是橱窗展览。

而且,将患者暴露在过往行人的视野里,对患者的隐私权也是一种损害。

黄彪的诊桌比较空旷,除了脉枕、压舌板、血压计、听诊器、电话机外,就只有一个陶瓷茶杯。

整张桌上,竟然连一本医书都没有。

这也难怪,他唯一的秘密武器《汤头歌诀》都刻在脑子里了,根本不用带过来。

至于其他医书,他压根儿也没打算研究,所以带了也白带。

还有一点,据张景猜测,黄彪可能担心诊桌上放医书的话,会被患者认为功夫还没学到家。

除此之外,在诊室的一角,还摆放着一台电脑,原本是为了书写电子病历,开立电子处方配备的。

只是黄彪根本不会操作电脑,更不会打字,所以只能暂且闲置一旁。

张景知道,黄彪除了周末偶尔有点小忙外,正常工作日时间,患者通常一天最多只有三五个。

所以,张景根本没奢望仅凭这代诊一天的时间,就能接诊多少患者。

对于他来说,哪怕只有一位患者,也定能好好证明自己。

然而,很遗憾,一个上午过去了,诊室的门一点儿动静都没有。

午休的时候,桂翠告诉张景。

整个上午,除了两个找王森做推拿治疗的,倒是有一个想来看妇科的。

可是,得知黄彪今天休假没上班,只有他应诊时,无论桂翠如何推介,死活都不肯挂号。

张景知道,桂翠已经尽力了。

没办法,这年头,在老百姓的普遍观念里,中医就是越老越吃香,因此还是找老中医看病靠谱些。

很快,下午上班的时间也已过半。

张景无奈地摇了摇头,心道:看来,短时间内接诊内科患者希望不大,还得采用迂回战术。

自己不是针灸科水平达到“小有名气”级别了吗,虽然不算太高,但与王森相比,还是明显高上一截的。

王森虽然号称从业二十多年,其实医术水平极其有限,毫不客气地说,连中医入门级别都够不上。

之所以有些固定的患者,全靠推拿一个项目顶着。

至于其他针灸拔罐什么的,根本就是做做样子,只是为了多收点治疗费而已。

因为,张景早就发现,王森竟然连很多最常规的穴位都认不准。

不得不承认,王森推拿的手法还是有些功底的。

可是,如果不辨阴阳,不懂取穴,那和专业的盲人按摩师又有什么区别呢?

所以,从某种意义上讲,王森根本就不是在治病,而是在给患者做保健按摩。

……

张景正计划着该如何给针灸推拿室的患者用上温针灸,以获得第一点临床经验时。

“咚咚咚……”诊室外突然传来敲门声。

张景心中一喜。

暗道:终于来病人了?

“请进。”张景连忙小声喊了一句。

不料,开门走进来的,却是中药房的桂翠。

“怎么,有事?”张景语气中带着几分失望。

“张医生,来了个患者,你给看看吧。”

“在哪儿,请他进来吧。”

“她……她在大厅,还没挂号,小孩子发高烧了,你看,能……不能先给他看看。”

桂翠可能也觉得这样不太尊重医生,说话有点吞吞吐吐的。

张景根本无心顾及这些,立马从椅子上站起身来。

“走,看看去。”

来到大厅一看,果然,有位中年妇女坐在候诊椅上,手里抱着一个五六岁的小男孩。

已是深秋季节,室内气温不超过20度,小男孩却只穿了一件薄薄的小背心,脚上也光着。

即便如此,手掌和脚底还是时不时有细细的汗珠渗出来。

不过,身上出汗倒并不明显,因为小背心基本上还是干的。

“你好,这就是我们诊所的张医生,正规大学毕业的,有执业医师证书。”桂翠指着张景介绍道。

中年妇女看了看张景,觉得他太年轻,一脸的不信任。

“先让张医生看看嘛,看看又不用花钱,对吧?”桂翠继续在旁鼓动。

张景此时其实已经有了大致判断。

高热,手足濈然汗出,且发热正值下午三四点钟,即中医所说的日晡潮热。

下午三四点钟也是阳明经所主,这是典型的阳明腑实证。

“是的,大姐,你孩子这病我能治。”张景淡定地说道。

“真能治?年轻人可别说大话。”中年妇女又扫了张景几眼。

“是的,真能治。”张景又强调了一遍。

“我本来是准备来买点退热药,晚上继续去医院挂水的。”中年妇女一指桂翠,接着说道:“可这位小姑娘说这边没有退热药卖,非拉住我说你能治这病,孩子也不用挂水受罪了。”

“嗯,她没骗你,大姐,带孩子去诊室,让我好好诊断一下吧。”张景用非常认真的语气说道。

中年妇女抱着孩子犹犹豫豫地站起身来,然后将信将疑地跟着张景走进内科诊室。

“请坐。”

等中年妇女坐定后,张景开始为小男孩诊脉。

果不其然,指下极大,如波涛汹涌,为典型洪大脉的脉象。

“小朋友,把嘴巴张开。”

小男孩似乎有点抗拒,将小嘴巴闭得紧紧的。

其母见状,厉声恐吓道:“快点听话张开,不然又要去打针了。”

这一招果然好使,小男孩立马将嘴巴张得大大的。

“真棒,再把小舌头也伸出来。”张景俯下身柔声道。

听到夸赞,小男孩更加配合了。

张景拿医用小手电筒往口腔内一照,整个咽部都能看得清清楚楚,连压舌板都省了。

当然了,并不是为了节省一根小小的压舌板。而是很多人对压舌操作比较恐惧,因为常常会诱发恶心反应,小朋友则更是如此。

舌诊完毕,得到的结果是:舌质红,苔黄厚而欠润。

同样符合阳明腑实证的特征。

接下来,继续问诊。

“大姐,请把孩子这几天的发病和治疗过程,简单述说一遍。”

“哦,是这样的。上个星期三的时候,晚上我带着孩子在小区广场玩,可能是风太大,又出了很多汗,不小心受凉了。”

“睡到半夜的时候,孩子就突然发起高烧来。然后,我就和老公一起,带着孩子去医院挂急诊。”

“医生让做了抽血化验后,说没什么大事,就是普通感冒,给挂了两瓶消炎针。吊完水后,孩子的体温就有点降下来了,然后医生就给开了口服的消炎药,还有一瓶退烧的红色药水。”

“第二天上午的时候,烧确实也退下去了。消炎药继续吃着,可是,一到晚上,烧又上来了。于是就给孩子喝退烧红药水,很快出了一身大汗,烧也跟着慢慢退了。”

“没想到的是,到了第三天,还是一样,白天好好的,一到晚上就发烧。我想这样下去也不是办法,只好又带着孩子上医院。”

“医生又开了验血单子,并且还加了照x光。结果出来后,医生还是说问题不大,就是感冒还没有好彻底,得继续输几天液。”

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