开挂的规培医生

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第53章 术中心梗?

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“中号夹!”

秦霄的话打破了手术室凝重、紧张的气氛。

器械护士从发懵的状态中摆脱出来,忙手忙脚的将带有夹子的器械递到秦霄手中。

秦霄稳稳接过夹子,精确地夹住了胆囊的破口!

陈磊此刻也从发呆的状态中回过神过来,看秦霄的操作丝毫没有停下来的意思。

而陈磊此刻也已经下定决心,他准备自己试试。无非是需要小心操作,适当放慢手术的速度而已。

他现在已经不是那个刚升主治时那个资历尚浅的医生。他现在是科里最资深的住院医,手术量的积累在6年内也有比之前有了质的飞跃。

外科医生就是要不断在高难度手术下积累经验,才能有所成长。如果只会天天做简单的阑尾切除,疝修补,那跟咸鱼有什么区别?

陈磊在心里暗暗给自己鼓劲。虽然秦霄得操作目前为止依旧显得熟练,但是陈磊自己也不愿意放弃懒得的手术病例,这个难得的手术机会。

要是让外人传了出去一个肝内胆囊自己完成不了,让一个刚进医院得规培生给搞定了,那自己的老脸往哪里搁?

那时候自己可能就会成为妥妥的万年主治,被科室领导看不起,被院领导鄙视,永远没有翻身的机会了。

“小秦,你来扶镜子,我来处理胆囊吧。”陈磊说着已经将镜子放下,来到秦霄的位置上。

“陈老师,我可以试试。”秦霄还是不愿意放下手中的腔镜器械,说道。

“这个很有难度,不好处理。我们整个白华医院也没碰到过几例,以后遇到常规的胆囊再让你上手。”

说着陈磊的手已经放到腔镜器械上。

他其实也有自己的小心思:

白华医院之前也做过几例肝内胆囊的手术,但是碍于手术病历太少,且之前没有保留手术录像,一直不能写成文章发表。

他如果保留好今天的手术录像,再一整合发表,说不定可以上个中文核心,要是分析得好,能上柳叶刀、发sci也说不定。

这样就可以大幅度提高自己晋升副主任的进度!就能摆脱自己万年住院医的身份了。仟千仦哾

想到这里,陈磊内心不禁干劲十足。

“开启手术录像。”陈磊的声音都不由得提高了几分,中气十足。仿佛自己已经是主任医师,可以对所有人发号施令。

巡回护士没有反应,置若罔闻。

陈磊看了一眼巡回护士,完全没有理会自己的意思,依旧填写着自己的耗材单。

陈磊在心里暗骂mmp。

手术室的护士就是祖宗,没有成为副主任之前就得好声好气伺候着。要是哪天不小心说错话,她们可以让你的手术天天接台。

就问你闹不闹心?

由于手术室的护士大多是以女性为主,属于弱势全体,还要时不时接受主刀医生的呵斥和不满。

所以手术室的护士特别团结,只要得罪其中的一个,所有的护士都不会对你使好脸色。

就算是副主任级别的,也只能说说护师级别的小护士,也不能惹自己同级的护士。要不然你就等着她们天天给你用最难用的器械,用最拥挤的手术间......

自己科里的一个同事脾气暴躁,一气之下在书中把难用的器械丢到垃圾桶,手术室活活给他排了一个月的接台手术。

想到这里陈磊不由得打了个寒颤,在脸上挤出一丝笑容,说道:

“刘姐,麻烦你帮我开一下手术录像。”

要不是碍于在手术台上,陈磊几乎要摆出一副点头哈腰的样子。秒怂!!

大丈夫能屈能伸,宰相肚里能撑船。

陈磊在心里默念这句话,试图告诉自己,现在的怂不丢人。

“弹簧钳(胆囊切除术中抓取胆囊的钳子)”

手术录像开始,陈磊正式开始手术。

弹簧钳牵拉胆囊,以便于自己寻找适合的角度分离胆囊周围的组织,暴露肝总管,胆囊动脉等结构。

一般的胆囊动脉就走形在胆囊三角内(胆囊三角是由肝下缘,胆囊管、肝总管围成的三角形区域),但现在由于胆囊位置的变异,现在胆囊三角已经不复存在。

在寻找胆囊管的过程中,虽然比平常多花了一些时间,但也没有什么意外。

电勾和分离钳交替使用,陈磊不紧不慢分离着胆囊管周围的组织。

也不是他为了小心可以放慢速度而是这已经是在自己技术范围内,能兼顾速度和安全的理想操作方式了。

胆囊管已经分离完毕,但是胆囊动脉却迟迟不见踪影,以至于陈磊迟迟不敢夹闭胆囊管。

他用左手的弹簧钳稍微牵拉了一下胆囊,试图将胆囊管稍微暴露再多暴露出来一点,

可就在这时,异变突生。

监护仪开始响起报警声!!

吓得家乐福差点从圆凳上一个趔趄跌下来。

家乐福赶忙站起,还未稳住脚跟就赶紧看向监护仪。

秦霄和陈磊也被这突如其来的报警声叫停了手术操作,齐刷刷向监护仪看去。

“病人血压怎么这么低?!”巡回护士看监护仪上的生命体征,反应最大,惊呼道。

比起巡回护士和器械护士,秦霄、陈磊、家乐福还算镇定。

血压:64\/39mmhg,心率40次\/分,血氧饱和度99%。

秦霄往监护仪看去,第一眼注意到的是监护仪上最基本的生命体征。

血氧饱和度暂时没有问题,那么患者最大的问题可能出现在心脏上。

患者有高血压、糖尿病且bnp

(bnp又叫脑钠肽,是b型钠肽的缩写。临床上测定血中bnp数值主要用来鉴别患者是否发生心力衰竭,也可对心衰病人进行危险分级,评估心衰预后。)

升高,有心衰或者突发心梗的可能性。

秦霄脑子开始飞度运转,尽量回忆自己所了解患者的信息,试图得出最可能的答案。

如果手术病人在台上突发心梗,死在手术台上,这对于一个外科医生来说无疑是毁灭性的打击!!

心梗吗?秦霄强迫自己的冷静下来,继续观察心电监护仪。

心电监护仪心电波形正常,只是心率低于正常,暂时排除心梗可能。

“什么原因,怎么会没效果?”

此时家乐福已经静推了0.2mg阿托品,心率依旧没有回升的迹象。他现在还在紧急配置升压药,计划静脉泵注。

“会不会是心梗,手术内没有大失血。只有心梗导致的三度房室传导阻滞才会有这样的心率吧!”陈磊猜想道。

“不会,这个心电图不像心梗。”家乐福否定道。

“心电图p波节律整齐,且后面有qrs波,不是三度房室传导阻滞。”秦霄有理有据,说出自己的判断。

陈磊似懂非懂的点点头,对于外科医生来说,可能早就忘记心电图怎么看了,也没心思去数p波,qrs波。

“嘟...嘟...”

三人真在犯难之际,监护仪的数值又发生了变化,血氧饱和度也下降了!!!

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