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第102章 故友重逢,医道切磋映初心

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正月十五的县城格外热闹,红灯笼挂满了街道,卖糖画的小贩吹着哨子,把糖稀熬得金灿灿的。陈砚之提着药箱刚从药材行出来,就听见有人喊他的名字,声音清亮得像山涧的泉水。

“陈砚之?真的是你!”

他回头,见个穿白大褂的姑娘站在灯笼下,齐耳短发,眼睛亮得像星星,手里还抱着本《中医内科学》。陈砚之愣了愣,忽然想起——是大学时的同学林薇,当年在解剖课上总跟他争“三焦是否有形”的那位。

“林薇?你怎么在这儿?”陈砚之笑着迎上去,药箱的铜锁在灯笼下泛着光。

“我在县中医医院上班啊。”林薇晃了晃手里的书,“刚下夜班,买点参考书。你呢?回镇上开诊所了?”

“嗯,跟着我爷爷。”陈砚之指了指药材行的方向,“今天来进点药,顺便看看灯。”

林薇眼睛一亮:“你爷爷是不是那位陈老先生?我听科里的老大夫说过,镇上有位老中医,脉诊特别准,尤其擅长用药引。”

“是我爷爷。”陈砚之有些不好意思,“你要是不忙,中午去我家吃饭吧?我爷爷做的红烧肉特别香,咱们也能聊聊医院的事。”

“好啊!”林薇爽快地答应,“正好想请教些问题,医院最近收了个疑难杂症,我拿不定主意。”

两人并肩往镇上去,灯笼的光晕在雪地上晃出长长的影子。林薇踢着路边的积雪,忽然笑了:“还记得大学时你总跟我争‘五运六气’吗?你说要按年份算,我说得结合地域,争得教授都头疼。”

“可不是嘛。”陈砚之也笑了,“后来你找了篇论文,说南方潮湿,六气里‘湿’邪偏重,我才服了你。”

“现在觉得,当时太较真了。”林薇叹了口气,“临床上哪有那么多非此即彼?上周收了个病人,既有寒象又有热象,用了寒热并用的方子,居然好了——这要是搁在大学,我肯定得纠结半天。”

陈砚之点头:“我爷爷也总说,医道是‘活’的,不是书本上的死字。就像去年治一个产妇,明明是热证,却得加片生姜,怕凉药伤了胃气。”

“这就是‘反佐’吧?”林薇眼睛亮了,“我们科主任也总说,高手用药,像调琴,该紧则紧,该松则松,不能一根弦绷到底。”

说话间到了药铺,爷爷正在院里劈柴,见陈砚之带了个姑娘回来,笑着擦了擦手:“这是?”

“爷爷,这是我大学同学林薇,在县中医医院上班。”陈砚之介绍道,“林薇,这是我爷爷。”

“陈爷爷好!”林薇恭恭敬敬地鞠了一躬,“常听砚之提起您,今天特意来拜访。”

“姑娘客气了,快进屋坐。”爷爷往屋里让,“砚之,去烧壶热水,我腌的腊梅开了,泡点花茶。”

屋里的炭炉烧得正旺,林薇捧着茶杯,忽然从包里掏出本病历:“陈爷爷,砚之,你们帮我看看这个病人。女性,四十岁,总说浑身疼,关节也肿,早上起来手僵得攥不住拳,查了类风湿因子是阳性,用了甲氨蝶呤,效果不太好,还总恶心。”

陈砚之接过病历,翻到舌苔照片——舌质暗红,苔白腻,脉象写着“沉细而涩”。“这是寒湿痹阻,还夹着点瘀。”

“我也是这么想的。”林薇点头,“给她开了独活寄生汤,加了桃仁、红花,可她喝了总说胃里烧得慌。”

爷爷凑过来看了看:“她是不是总说‘喝了药更累’?”

林薇愣了:“是!您怎么知道?她每次复诊都抱怨,说浑身没劲儿。”

“这方子没错,但少了点‘托’的药。”爷爷指着病历,“她脉沉细,是气虚,光祛邪不扶正,就像赶路的人背着石头跑,越跑越累。加点黄芪、白术,补气健脾,既能托住药劲儿,又能防着活血药伤胃。”

“可她胃里烧得慌,加黄芪会不会上火?”林薇皱着眉。

“不会。”陈砚之忽然开口,“她那‘烧’不是真热,是寒湿郁在里面,像湿木头烧不着,光冒烟——黄芪能帮着‘煽点风’,把湿邪透出去,反而不烧了。”

林薇拍了下大腿:“对啊!我怎么没想到?她总说‘烧得慌却不想喝凉水’,这就是虚火!”她赶紧掏出笔,在病历上记着,“那药引呢?用生姜?”

“用桑枝吧。”爷爷说,“桑枝能引药入关节,比生姜更对路,还能通络,一举两得。”

正说着,李寡妇端着碗汤圆进来:“陈大夫,林姑娘,尝尝甜汤圆。”柱子跟在后面,手里攥着片桂枝,看见林薇就脸红,把桂枝往她手里塞:“姐姐,这个能治感冒。”

林薇笑着接过来:“谢谢柱子,你认得真准。”她转向陈砚之,“你们这儿的孩子都懂药材?”

“从小耳濡目染呗。”陈砚之帮着摆碗筷,“柱子去年得过一场大病,好了之后就总跟着我认药。”

午饭时,爷爷的红烧肉刚端上桌,林薇就被香味勾得直吸气。“陈爷爷,您这手艺比医院食堂强多了!”

“好吃就多吃点。”爷爷给她夹了块肉,“你们医院现在用不用药引?”

“用是用,但没这么讲究。”林薇扒着饭说,“一般就生姜、大枣,像您说的桑枝、灶心土,很少用——主要是怕病人觉得‘不科学’。”

“科学不科学,得看管用不管用。”爷爷放下筷子,“前儿有个病人,吃西药总吐,我让他用灶心土煎水吃药,就不吐了——灶心土能吸附毒素,这就是科学。”

陈砚之点头:“我们上周收了个小儿腹泻的,用蒙脱石散不管用,我让他娘用炒米煮水喝,加了点鸡内金,两天就好了。炒米能健脾,鸡内金能消食,比单纯止泻强。”

“你们这是‘接地气’的智慧。”林薇感慨道,“我们在医院,总想着查指标、看数据,有时候反而忘了病人最直观的感受——就像那个类风湿病人,她说‘手僵得像戴了手套’,这比任何指标都说明问题。”

下午,林薇要回医院,陈砚之送她到路口。灯笼还在风中晃,林薇忽然从包里掏出张名片:“这是我的电话,以后有疑难病例,咱们多交流。对了,下个月医院有个中医研讨会,你和陈爷爷一起来吧?好多老专家都会来。”

“好啊。”陈砚之接过名片,“我跟爷爷说说。”

“对了,还有个事想请教。”林薇忽然红了脸,“我们科有个男同事,总说烧心,吃了奥美拉唑也不管用,舌淡苔白,脉沉迟,是不是虚寒?”

“是。”陈砚之笑了,“用吴茱萸汤试试,药引加生姜汁,能暖肝胃,比西药管用。”

林薇记在手机上,跳上公交车时还在喊:“记得研讨会啊!”

陈砚之站在路口,看着公交车走远,手里的名片还带着余温。回到药铺,爷爷正在整理药引,见他进来就问:“林姑娘是个好苗子吧?”

“嗯,学得扎实,还不固执。”陈砚之帮着把桑枝捆起来。

“这就好。”爷爷点头,“医道不能关门自己琢磨,得多跟人交流,你学她的‘现代诊断’,她学你的‘传统药引’,互相搭着,病人才能少受罪。”

陈砚之望着院里的腊梅,忽然觉得这正月十五的阳光格外暖。他想起大学时在图书馆跟林薇抢座位,想起刚才讨论病例时的争得面红耳赤,想起她记笔记时认真的样子——原来医道的传承,不光是爷孙相传,还有同学间的切磋,像溪水汇进大河,越聚越宽。

他拿起电话,给林薇发了条信息:“研讨会一定去,带爷爷的脉案给老专家看看。”

发完信息,他走到药圃边,给那株被柱子认成“桂枝”的肉桂浇了点水。阳光穿过枝条,在他手背上投下细碎的光斑,像撒了把金粉。陈砚之忽然觉得,自己在医道上的路,从来不是孤单的——有爷爷引路,有同学同行,还有那么多等着被医治的病痛,这路,得稳稳当当地走下去。

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