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第12章 李伯的笔记与张建国的动摇

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县医院家属院的老槐树下,李伯颤巍巍地从布包里掏出一叠纸,最上面是泛黄的笔记本,下面是订好的 “农村慢性病中医特征表”。“这是我跟老院长当年整理的,你看看能不能用。” 李伯翻开笔记本,里面密密麻麻写着病例,每页都标着 “舌苔”“脉象”“生活习惯”,还有手绘的关节红肿示意图。

林晓凑过去,手指在 “风湿性关节炎” 那页顿住 —— 表格里写着 “舌苔白腻、脉象沉缓、遇冷加重、长期涉水”,下面还附了老院长的批注:“农村妇女多有此症,需结合劳作史判断,不可仅凭关节痛定论。”

“这些要是能放进 AI,准确率至少能提 20%。” 李伯又拿出一摞老院长的手写病历,“2003 年那会,老院长就记录了 300 多例农村慢性病,想跟康医的前身公司合作,结果人家说‘中医数据没量化标准’,把项目拒了。”

林晓抱着笔记和特征表,一路小跑回地下室。周涛看到她激动的样子,赶紧凑过来:“有好消息?”

“你看这个!” 林晓指着特征表,“我们把中医特征转化成 AI 能识别的参数,比如‘舌苔白腻’对应风湿性关节炎的概率加 30%,‘咳嗽伴烟味’对应慢性支气管炎加 25%,肯定能提升准确率!”

两人没耽误,当天就把中医特征嵌入 AI 标注模板。林晓负责将 “舌苔、脉象” 转化为可量化的选项,周涛则整理 “症状 - 病种概率对应表”。忙到傍晚,一份 “中医 + AI 慢性病优化方案” 终于成型。

第二天一早,林晓拿着方案去找张建国,刚走到办公室门口,就听到王医生的声音:“主任,您别听林晓的!中医是经验活,凭舌苔、脉象判断,怎么能跟 AI 这种讲数据的技术混为一谈?康医科技的人都说中医数据‘不科学’,她这是瞎搞,到时候系统出问题,咱们都担不起责任!”

林晓推开门,平静地把方案放在桌上:“王医生,李伯坐诊四十年,这些中医特征都是他从 thousands 例病例里总结的,不是瞎编的。而且我们不是要替代 AI,是补充,让系统更懂农村患者。”

张建国没说话,拿起方案翻了两页,又从抽屉里取出老院长的病历本,翻到最后一页 —— 上面用蓝黑墨水写着:“2003 年 10 月,与康医前身公司洽谈,提出加入农村中医数据,对方以‘无量化标准、影响模型精度’拒绝。”

他突然抬头问王医生:“你去年去康医科技培训,他们没提过基层 AI 要加中医数据吗?”

王医生眼神闪烁了一下,手指不自觉地攥紧了衣角:“没…… 没提过,他们只说要按标准化数据来,别搞这些‘旁门左道’。”

“旁门左道?” 林晓忍不住反驳,“老院长用这些数据帮了多少农村患者,怎么就成旁门左道了?我想先拿 50 份慢性病病历测试,要是准确率没提升,我再也不提优化的事;要是提升了,就说明中医数据有用,咱们没瞎搞。”

张建国盯着方案看了半晌,又翻了翻老院长的病历,突然说:“行,就按你说的办,测试期间出了问题,我来跟康医科技沟通。”

王医生还想再说什么,张建国却摆了摆手:“你先出去吧,我跟林晓再聊聊方案细节。”

接下来的三天,林晓和周涛几乎没合眼。他们把中医特征逐一嵌入 AI 系统,又从病案室找了 50 份 “未标注过的农村慢性病病历” 做盲测。当最后一份病历的结果出来时,林晓的手都在抖 —— 风湿性关节炎识别准确率从 61% 提升到 78%,慢性支气管炎从 58% 提升到 75%,高血压合并肾病也从 55% 涨到 72%,平均提升了 17 个百分点!

“成了!” 周涛激动地拍了下桌子,“这下看王医生还怎么说!”

林晓拿着测试报告去找张建国,他正在翻老院长的笔记。看到 “78%”“75%” 的数字,张建国的手指在报告上顿了顿,又看了眼笔记里 “中医数据助基层” 的批注,沉默半晌说:“把方案整理成正式文件,下周院务会我提一下,争取给你加 2 个兼职助手,以后优化数据能快些。”

林晓心里一暖,刚想说谢谢,就看到张建国的眼眶有些红:“老院长当年没做成的事,要是能在你手里实现,他在天之灵也能瞑目了。”

走出办公室,林晓的心情还没平复,就看到王医生在走廊尽头打电话,声音压得很低,却能隐约听到 “赵经理”“林晓”“中医数据” 的字眼。她放慢脚步,凑近了些,听到王医生语气恭敬地说:“赵经理,林晓又在改系统,还加了中医数据…… 您放心,我会盯着她的,一有动静就跟您汇报。”

林晓的心猛地一沉 —— 王医生竟然在跟赵磊通风报信!她攥紧了手里的测试报告,突然明白,王医生一直反对优化系统,不只是因为质疑中医数据,更是因为他跟康医科技早有勾结。

回到地下室,周涛看到她脸色不对,赶紧问:“怎么了?是不是主任又变卦了?”

“不是。” 林晓摇头,把听到的话告诉周涛,“王医生在跟赵磊通风报信,我们以后要更小心,尤其是在系统优化的时候,别被他们抓住把柄。”

周涛皱起眉:“那我们还要继续吗?万一他们联合起来搞破坏……”

“要继续!” 林晓坚定地说,“为了老院长的心愿,为了那些被误诊的患者,就算他们搞破坏,我们也要做下去。”

她打开电脑,把测试报告和优化方案备份到三个不同的 U 盘里,又将中医特征表打印出来,锁进抽屉。窗外的天色渐渐暗下来,林晓看着屏幕上的 AI 系统界面,突然想起李伯的话:“技术是死的,人是活的,只要心里装着患者,就没有改不好的系统。”

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