周六上午,林杰正在家里看报纸。
一个电话打了进来,他拿起来看,是一个陌生号码,他接起来。
“林老,我是财政部社保司的小赵。打扰您休息了。”
林杰放下报纸。“赵司长,什么事?”
“林老,您儿子那个试点方案,我看了。医保基金和长期护理保险基金打通,用于支付医养结合机构的服务。这个口子开得太大了,我有点担心。”
“担心什么?”
“担心规矩破了,以后谁都来找医保要钱。医保基金是老百姓的救命钱,不是唐僧肉。”
林杰靠在沙发上,摘下老花镜,问道:
“赵司长,您算过账吗?”
“什么账?”
“一个脑梗后遗症的老人,住在医院康复科,一天费用两千二。住在医养结合机构,一天费用两百二。医保报销医院,每天花两千二。医保报销医养结合机构,每天花两百二。哪个省钱?”
电话那头沉默了片刻。
“账是这么算,但规矩不能破。”
“规矩是死的,人是活的。医保的钱,花在预防上、花在养老上,比花在抢救上划算。这个账,我算过。你让他试。出了事,我兜着。”
赵司长又沉默了。
林杰听见他在那边叹气。
“林老,您已经退了。”
“退了也是党员。党员说话,还算数。”
赵司长沉默了很久。
久到林杰以为他挂了电话,看了一眼屏幕,还在通话中。
“林老,您儿子跟您一样倔。”
“他不是倔,是认死理。对的事,他就干。不对的事,谁说都不干。”
“试点方案我签了。两个市,半年后评估。如果效果好,再扩大。效果不好,叫停。”
“好。你签了,我放心。”
挂了电话,赵司长看着桌上那份试点方案签了字。
对面的同事老刘看着他问道:
“赵司长,你真签了?”
“签了。”
“你不怕违规?”
“林老说了,出了事他兜着。”
老刘笑了。
“他都退了,兜什么兜?”
“退了也是林杰。他说的话,算数。”
老刘摇了摇头,端起茶杯喝了一口。
“这爷俩,一个比一个倔。老子倔,儿子更倔。”
赵司长没接话。
他把试点方案装进文件袋封好。
收件人写的是江东省卫健委,下面一行小字:“医养结合试点方案,请抓紧实施。”
他叫来秘书,让他寄出去。
“老刘,你觉得这个试点能成功吗?”
“不知道。但总要有人试。试错了,改。试对了,推广。不试,永远不知道。”
赵司长点了点头。
很快,半个月后,试点方案正式启动了,林念苏来到江东省出席启动仪式。
他亲主持会议。
医保局、财政厅、卫健委的人都来了,满满一会议室。
他把方案从头到尾讲了一遍,实施路径、资金渠道、监管措施、评估标准,每一条都讲得很细。讲完了,清江市的卫健委主任举手提问。
“林司长,这个试点如果失败了,谁来承担责任?”
林念苏看着他还是用同样的话回复过去:“试点是我提的,方案是我定的,失败了我负责。”
会议室里没人再提问。
医保局的周处长坐在旁边,看了他一眼,没说话。
试点进行得很顺利。
三个月后,第一批数据出来了。
两个试点城市的医养结合机构入住率上升了百分之三十,老人平均住院天数从四十五天降到了二十天,医保基金人均支出从每月一万八降到了四千。
效果比预想的还要好。
林念苏把数据整理成报告,发给父亲。
父亲回复:“好。继续盯着。”
半年后,试点扩大到十个省。
一年后,全国推开。
医养结合机构的床位从两百万张增加到了五百万张,护理员从五十万增加到了一百二十万。顾清岚报告里的那些缺口,正在一点一点被填上。
正当大家沉浸在成功的气氛中,小孙收到了一份举报信。
“林司长,有人举报您。”
林念苏抬起头,看着她。
“举报我?谁?”
“匿名信。说您滥用职权,强行推动医养结合试点,造成医保基金浪费。说您以权谋私,收受医养结合机构的好处。说您不顾基层实际,搞政绩工程。”
林念苏放下笔问。
“信在哪儿?”
小孙把信放在桌上。
牛皮纸信封,上面是打印的地址,下面没有落款。
他撕开封口,抽出信纸。
里面一张A4纸,密密麻麻写着说他违规操作、利益输送、形式主义,一条一条,引经据典,一看就像是业内人士写的。
“林司长,这封信送到了纪委。”
“纪委怎么说?”
“说会核实。”
林念苏把信折好,装回信封。
“小孙,你觉得谁写的?”
小孙想了想说:
“我觉得可能是医养结合机构的竞争对手。也可能是医保系统的人,不想让医保基金花在养老上。还可能是药企的人,老人不住院了,他们的药就卖不出去了。”
“都有可能。但不管是谁,他不敢署名。不敢署名,就是心虚。”
林念苏拿起手机,给父亲发了一条消息:
“爸,有人举报我滥用职权。”
父亲回复:“谁?”
“匿名信。”
“写的什么?”
林念苏把内容复述了一遍。
父亲沉默了一会儿问道。
“你收过医养结合机构的钱吗?”
“没有。”
“你以权谋私了吗?”
“没有。”
“那你怕什么?”
“不怕。就是觉得恶心。”
“恶心也得忍着。你动了别人的奶酪,他们不高兴,正常。你要是不动,他们就不举报你了。但那样,试点就不会成功,老人就享不了福。你选哪个?”
“我选试点。”
“那就忍着。”
两天后,纪委的核实结果很快出来了。
举报信内容不实,林念苏没有违规操作,没有利益输送,没有形式主义。
试点方案科学合理,实施过程规范透明,效果显着。
结论是:不予立案。
林念苏总算是彻底放心了。
这时,小孙敲门进来了,手里拿着一份文件。
“林司长,部里安排您去日本考察。下周出发,七天。”
“考察什么?”
“养老。日本厚生劳动省邀请的,去考察他们的养老服务体系。同行的还有发改委、财政部的几位同志。”