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第213章 青海盐湖采芒硝,泻热通腑破燥结(下)

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秋雁赶紧拿笔,笔尖在纸上沙沙响:“参爷爷,您说具体点,内服啥药?外用啥药?用量多少?芒硝要怎么炮制?我听说芒硝有朴硝、玄明粉的区别,用哪个更合适?”

“你这丫头,越来越精细了!”人参精的声音透着股满意,“芒硝是‘暴脾气的通肠手’,朴硝太粗含杂质,玄明粉太淡药气弱,咱就用这原生芒硝提纯,炮制简单得很——把采来的芒硝放在干净的瓷盆里,加凉白开没过,搅拌溶解,然后用细绢纱过滤,把杂质去掉,再把过滤后的硝水放在通风处晾着,让水分蒸发,结出来的晶体就是纯芒硝,又透又劲,泻热不伤人!咱这方案是‘内服泻热通腑、外用清热敛疮’的路子,每步都得准:

- 外用:芒硝(提纯后)6g、金银花12g、连翘10g、冰片0.3g(研细)、蜂蜜10g,这几味是‘芒硝敛疮止痛膏’。芒硝是‘清热急先锋’,提纯后像给口疮‘撒了层凉盐’;金银花、连翘是‘解毒双煞’,专管把口舌里的实热‘揪出来’;冰片是‘止痛小能手’,还能让药气钻进去;蜂蜜是‘温润粘合剂’,既锁药气,还能护口舌黏膜,免得太凉刺激。先把芒硝提纯,金银花、连翘加水两碗,煎成半碗,放凉后过滤,加芒硝粉、冰片粉、蜂蜜搅匀,调成膏状,用棉签蘸着涂在口疮处,每次涂薄薄一层,隔2小时涂一次——这药膏像给口疮‘敷凉糖’,清劲不刺激,放心用,千万别涂太厚,不然咸得慌!

- 内服:芒硝泻热通腑汤,这是‘肠道疏通机’,把燥结排出去,实热清干净,腹胀、心烦就都舒坦了。芒硝(提纯后)1.8g(冲服,像给肠道‘撒了把通肠粉’,提纯后既劲又温和,不泻伤正气),大黄9g(后下,通腑主力,像给燥结‘开了个破门’),枳实10g(理气消胀,把肚子里的浊气‘顺出去’),厚朴10g(行气宽肠,专克腹胀),玄参15g(滋阴润燥,不让泻热太狠耗阴),麦冬12g(养阴生津,治口干舌燥),生地黄15g(滋阴清热,还能安神),炙甘草6g(调和诸药,护脾胃不受伤)。这几味药(除了芒硝粉和大黄)加水七碗,泡30分钟后大火烧开,转小火煎30分钟,再把大黄放进去,煎5分钟就关火,煎成一碗半,放温后把芒硝粉撒进去搅匀,分两次喝,早晚各一次——别放凉喝,凉了会伤脾,要是觉得太苦,喝完含一颗甘草片,能缓苦还护胃,比冰糖强,免得太甜生湿助热!

- 特别注意:刘老板的内服里绝对不能加干姜、高良姜这些温热的,像给实热‘添柴火’,会堵得更厉害;芒硝一定要提纯,不能直接用原生的,杂质多了会伤肠胃;内服的药别跟海鲜、白酒、辛辣食物一起吃,这些都是‘实热燃料’,吃了等于白吃药,这叫‘治实热先忌腥辣酒’,记牢了!还有,芒硝用量绝对不能超2g,多了会泻得太狠,像给肠道‘冲大水’,反而拉得脱力,脾也受不了;大黄一定要后下,煎久了就没通腑的劲了,跟煮烂的柴火似的,没用!”

梁大宽补充道:“刘老板,这外用的药每次涂之前,用温盐水漱漱口,别用牙膏,免得刺激口疮;内服的药每天一剂分两次喝,芒硝粉一定要冲服,大黄后下别忘了,玄参、麦冬要选颜色深的,不然滋阴的劲不够;你最近别再熬夜打牌了,先在客栈静养,多喝温凉的白开水,别用手摸口疮,免得感染;别再吃海鲜、白酒、辣椒这些,渴了就喝温绿豆汤,绿豆是‘清热小帮手’,能帮着顺气,比冰水强多了。”

“还有外治的小窍门!”人参精生怕漏了什么,赶紧插话,“你让刘老板多吃点冬瓜海带汤、芹菜粥,冬瓜海带汤是‘利水清热汤’,芹菜粥是‘通肠小杂粮’,帮着身体排实热——就像给肠道的燥结‘扫干净路’,先通肠道的‘堵’,再补阴液的‘虚’,便秘好得快!每天用温盐水漱口三次,漱口时按按合谷穴(手背虎口处)、内庭穴(脚第二趾和第三趾之间),每次按5分钟,能帮着清实热、止口疮痛;别吃羊肉、狗肉这些温热的,也别吃年糕、油炸食品这些黏腻的,温热的助实热,黏腻的加重燥结,都会让肚子更胀;可以多吃点梨、西瓜(少吃点,别多),梨是‘滋阴小水果’,西瓜是‘清热小瓜果’,帮着润肠道,不让燥结再硬!”

秋雁把外治方法记下来,抬头问:“参爷爷,芒硝提纯的时候,晾多久才算好?我怕晾太干了结块,晾太湿了没药效。”

“晾到表面结出透明的小晶体,摸着硬实不粘手,就算好!”人参精的声音提高了些,像在喊话,“你可以用筷子挑一下,要是能挑出棱柱状的小晶体,没有浑浊感,就成了!外用的时候,冰片别放多了,0.3g就够,多了会麻得舌头转不动;金银花、连翘煎的时候别煎太久,不然香气跑了,解毒的劲就弱了;蜂蜜要选纯的,别用掺糖的,不然黏腻生湿,反而加重腹胀!”

刘老板听得连连点头,赶紧说:“我记着了!我这就给朋友打电话,推了晚上的牌局,再也不吃海鲜白酒了,辛辣的也不吃了!”

“刘老板,您先在候诊区坐会儿,我去提纯芒硝,顺便给您装杯温绿豆汤,喝完药别马上躺下,慢慢在屋里走两步,让药劲顺顺肠道。”秋雁收起笔记本,转身走向中药柜。她先拿出梁大宽寄回来的原生芒硝,放进瓷盆里,加凉白开搅拌溶解,用细绢纱过滤了三遍,把杂质都去掉,然后放在通风处晾了两个时辰,直到表面结出透明的棱柱状晶体,才收起来研成细粉;又拿出金银花、连翘,加水两碗煎了20分钟,放凉过滤,加芒硝粉、冰片粉、蜂蜜搅匀,调成细腻的膏状,用棉签蘸着递给刘老板:“刘老板,您把药膏涂在口疮处,轻轻点一下就行,别来回擦,免得磨破黏膜。”

刘老板小心翼翼地把药膏涂在口疮上,刚涂完没一会儿,就舒了口气:“哎?不疼了!嘴里凉丝丝的,肚子也觉得松快多了!”隔了2小时再涂一次,他又说:“口干舌燥的劲也减了!刚才总想喝水又不敢喝,现在能喝两口温水了,嗳气也没那么臭了!”

接着煎内服药,秋雁把玄参、麦冬、生地黄这些药放进药罐,加水七碗,泡30分钟后点火,大火烧开后转小火煎30分钟,再把大黄放进去,煎了5分钟就关火,药汁煎成深黄色,带着点清苦的香气,她倒在杯子里,把芒硝粉撒进去搅匀,拿了一片甘草片递过去:“刘老板,这药得放温喝,要是觉得太苦,就含颗甘草片,别用冰糖,免得太甜生湿。”

刘老板接过杯子,喝了一口,含住甘草片,笑着说:“这药是苦,但是苦得清爽,比之前的泻药强多了!只要能通大便,苦点不算啥!”

过了一个时辰,刘老板突然站起来,脸色舒展了不少:“秋雁大夫,我肚子有点咕噜响!好像要通了!”他赶紧往厕所跑,回来后兴奋得直搓手:“通了!通了!堵了四天的燥结终于通了!肚子一下子就瘪下去了,浑身都轻了!”

又过了半天,刘老板再涂口疮药膏时,惊喜地说:“秋雁大夫,口疮不疼了!刚才吃饭都能嚼了,之前只能喝流食,现在能吃点清淡的粥了!”他伸舌头让秋雁看,舌苔黄燥的劲减了不少,舌尖也不那么红了,脉也平和了些。

秋雁笑了笑,递给他一张纸条:“这是用药的方法和注意事项,您回去按这个来,三天后来复诊,要是燥结全通了,咱就减点芒硝和大黄的量,加重点滋阴的药,免得泻得太狠耗阴。”

刘老板紧紧攥着药包和纸条,眼眶有点红:“谢谢秋雁大夫,谢谢梁大夫,谢谢参爷爷!我这就回去喝冬瓜海带汤,再也不熬夜吃海鲜白酒了,三天后再来!”

挂了电话,梁大宽和马老爹坐在盐湖边的盐堆上喝温奶茶。奶茶熬得醇厚,带着点咸香,喝着暖身,就着糌粑,越喝越舒服。人参精的须子缠在杯沿上,绒毛沾着奶茶的飞沫,又赶紧缩回来,声音里满是得意:“你看,咱的方案多管用!刘老板这实热燥结,换别人可能还得灌肠,咱两服药就搞定,这芒硝真是‘通肠神器’!对了,内空间西侧的透明光域,是不是还能收其他矿石药?马老爹,您知道山东有啥矿石药吗?我听老陈说滑石能利水通淋,治小便不利、淋沥涩痛,还能清热解暑,咱啥时候去找啊?”

马老爹听了,放下奶茶碗说:“滑石啊?山东的滑石矿多的是!那是‘矿石药里的利水能手’,长在岩石层里,白色或类白色,摸着滑溜溜的,像涂了粉,治‘小便堵得慌、尿着疼’的毛病最管用!我年轻的时候跟商队去过山东,见过滑石矿,一块块滑腻腻的,用手一摸,指纹都能给抹平了,配车前子煮水喝,治淋证比啥都快,还能治夏天的暑湿泄泻!现在正是春夏之交,暑湿要上来了,滑石正好派上用场,你们要是去,我可以给你们指个路!”

梁大宽眼睛一亮:“马老爹,您知道滑石长啥样吗?别跟石膏、芒硝弄混了。”

“那滑石好认!”马老爹掰着手指说,“是白色、灰白色的,有的带点淡绿色,摸着极滑,像婴儿的皮肤,能在纸上写字,不像石膏凉、芒硝咸;用舌头舔一下,没味,不像芒硝苦、食盐咸;敲起来发脆,断面像蜡一样,不像石膏闷、芒硝透——去年我那远房亲戚,在山东做采石工,夏天天热,总在潮湿的工地上干活,后来就得了淋证,小便疼得直咧嘴,尿得断断续续,还总拉肚子,就是用滑石配车前子、薏苡仁煮水喝,三天就好了,小便顺了,也不拉肚子了!这滑石是‘利水救星’,能把体内的湿浊‘滤出去’,还能解暑热,像给身子‘装了个净水器’!”

人参精的须子从领口探出来,声音里满是兴奋:“滑石!治小便不利的矿石药!咱内空间正好缺这个!上次遇到刘老板的实热燥结,之前有赵师傅的湿热黄疸,还没遇到淋证、暑湿的病人,这次要是遇到,正好用得上!而且还是矿石药,能放进西侧的银灰色光域里,跟丹砂、云母、钟乳石、矾石、芒硝凑成‘矿石药六兄弟’,阵容越来越齐了!我都等不及想摸摸那滑溜溜的石头了,虽然没见过能在纸上写字的矿石,但听着就比芒硝温润,要是采错了,治不了淋证,还可能越喝越堵,那可就糟了!”

梁大宽笑着摸了摸须子:“好,下一站就去山东,寻滑石。”

第二天一早,梁大宽辞别马老爹,刚把车子发动,就收到秋雁的消息,说刘老板早上来复诊,便秘全通了,肚子不胀了,口疮也愈合了,还说昨晚喝了冬瓜海带汤,睡得特别香,再也不心烦了。秋雁按参爷爷的叮嘱,减了芒硝和大黄的量,加了点沙参、玉竹,帮着滋阴养胃。梁大宽笑着回复,人参精的须子在旁边晃个不停,声音里满是得意:“你看,咱的方案多管用!刘老板肯定再也不敢胡吃海塞熬夜了,这就是中医的妙处,既治病还教养生!”

车子驶离青海盐湖,往山东方向开。窗外的盐湖风光渐渐被黄土高原的沟壑取代,再往前,便是一望无际的华北平原,风里的咸凉味变成了麦香,阳光也变得柔和起来——青海的透明芒硝光域还在内空间里流转,与丹砂的朱红、云母的莹白、钟乳石的乳白、矾石的青白交织,西侧的银灰色矿石区域又多了一抹温润的期待,等着滑石的滑腻白光来填充。

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