第48集《剂量考究》
初夏的晨光刚漫过部落的木栅栏,轩辕便被一阵急促的脚步声惊醒。帐外传来妇人的啜泣,夹杂着孩童微弱的呻吟,他披衣起身时,岐伯已站在帐门口,眉头凝着一层晨露般的凝重。
“是东边帐篷的虎娃,”岐伯的声音压得很低,“昨日用了咳喘方,夜里却上吐下泻,小脸烧得通红。”
轩辕的心猛地一沉。咳喘方是上月刚定下的配伍,用麻黄、杏仁、甘草三味药,治好了部落里十几个患咳喘的成人,连最顽固的老猎户都见效了。虎娃是三天前开始咳喘的,昨夜其父按成人的量抓了药煎给他喝,谁知竟出了这样的事。
赶到虎娃家时,孩子正蜷缩在兽皮褥上,小脸憋得发紫,每一次呼吸都带着细碎的抽噎。他母亲抱着他,眼泪一滴滴落在孩子汗湿的额头上,见轩辕进来,扑通一声跪了下去:“首领,求您救救虎娃,他要是有个三长两短,我也不活了……”
轩辕急忙扶起她,伸手探向虎娃的额头,滚烫的温度烫得他指尖发麻。又摸了摸孩子的脉搏,快得像惊惶的小鹿,跳得毫无章法。“药渣还在吗?”他沉声问。
虎娃父亲颤抖着捧来药渣,轩辕捻起一点放在鼻尖闻了闻,又仔细数了数里面麻黄的根茎,眉头皱得更紧了——这药量,竟比成年男子用的还多了近一半。
“谁让你加量的?”岐伯的声音带着痛心。
“我……我想着虎娃咳得厉害,多放点药能好得快些……”男人的声音越来越低,最后几乎要埋进胸口。
轩辕没再责备他,只是蹲下身,轻轻拍了拍虎娃的背。孩子虚弱地睁开眼,看了看他,小嘴动了动,却没力气发出声音。那一刻,轩辕心里像被什么东西狠狠扎了一下。这些日子,他们研究草药配伍,记录君臣佐使,却忘了最根本的一点——同样的方子,用到不同人身上,量是万万不能一样的。
“取陶罐来,煮些甘草水。”轩辕起身吩咐,“要浓些,凉温了再喂他。”甘草能调和诸药,解百毒,此刻或许能缓解麻黄的烈性。
等虎娃喝了甘草水,呼吸渐渐平稳些,轩辕才对众人说:“今日这事,是我的错。”他看向围拢过来的族人,声音里带着深深的自责,“我只想着方子有效,却没说清不同的人该用多少药,才让虎娃遭了这份罪。”
岐伯在一旁点头:“药物有偏性,少则力不足,多则伤正气。就像火候,太小煮不熟肉,太旺又会烧焦。成人与孩童,体质本就天差地别,用药量怎可一样?”
这话像一道光,照亮了轩辕心中的迷雾。他忽然想起去年冬天,部落里有个老者患风寒,用了孩童的药量,吃了三副药都不见效,后来加了一半的量才好转。当时只当是个体差异,现在想来,原是剂量没合着体质来。
“从今日起,我们要给每种药、每个方子定个量。”轩辕的目光扫过众人,语气无比坚定,“孩童是多少,成人是多少,老者又是多少,都要一一记下来。”
接下来的日子,轩辕几乎天天泡在药棚里。他让族人找来不同年龄的人,从刚会走路的孩童,到壮年男子,再到须发皆白的老者,一一记录他们的身高、体重,甚至连每日的食量都仔细记下。然后取来常用的草药,比如麻黄、桂枝、甘草这些,先从最小的量开始试验,观察不同人用药后的反应。
有个叫石娃的少年,十四岁,半大不小的年纪,前些天也得了咳喘。轩辕给他用了成人量的三分之二,石娃喝下药后,咳喘减轻了,却有些心慌手抖。他便把量减到一半,再喝时,症状渐渐好转,也没了不适。
“看来少年人虽比孩童强壮,却还没到成人的体质。”轩辕在竹简上记下,“十四至十六岁,用成人量的一半至三分之二,视体格强弱调整。”
又有一次,部落里的老祖母患了风寒,用了成人量的四分之三,却没什么效果。轩辕想了想,老者气血本就衰弱,药物在体内运行得慢,或许需要稍多一点的量才能起效。他试着加到成人量的五分之四,老祖母喝了两副药,风寒便好了。
“老者气血亏虚,药量可稍增,但最多不超过成人量,且需分多次服用。”轩辕在竹简上又添了一笔,笔尖划过竹片,发出沙沙的轻响,像是在为每一个生命写下保障。
最费心思的是婴幼儿。有户人家的婴儿刚满周岁,患了腹泻,轩辕想用些止泻的草药,却怎么也定不好量。他先取了一点点,碾成粉末混在乳汁里喂下去,没什么效果。又加了一点点,还是不见好。直到加到成人量的十分之一,婴儿的腹泻才渐渐止住。
“婴幼儿脏腑娇嫩,药量万不可多。”轩辕特意在这一条下画了三道横线,“周岁以内,最多用成人量的十分之一;一至三岁,用八分之一到六分之一……”
他还发现,即便是同年龄的人,体质不同,药量也得调整。有个壮年男子,身强力壮,却得了风寒,用了标准的成人量,效果很慢。而另一个同样年纪的男子,素来体弱,用了同样的量,却有些头晕乏力。轩辕便在竹简上补充:“体壮者可稍增量,体弱及久病者宜减量。”
日子一天天过去,药棚里的竹简堆得越来越高。每一片竹简上,都密密麻麻刻着字,记录着不同年龄、不同体质的人该用多少药,甚至连不同季节、不同病症的剂量调整都写得清清楚楚。虎娃早已痊愈,他父亲每次见到轩辕,都要深深鞠躬,说要不是首领定下这剂量规矩,他可能就永远失去孩子了。
这天傍晚,夕阳透过药棚的缝隙照进来,在竹简上投下斑驳的光影。轩辕拿起最厚的那卷竹简,上面写着“剂量总要”四个大字,下面是一条条细致的准则。他轻声念着:“量随人变,因体制宜,少不效则渐增,多不适则立减……”
岐伯走过来,拍了拍他的肩膀:“有了这些,方剂才算真正能用了。”
轩辕抬头看向他,眼里映着夕阳的光芒:“医道漫漫,我们走的每一步,都连着族人的性命啊。”他知道,这些竹简上的字,不是冰冷的规矩,而是一条条温热的生命换来的教训,是医者必须坚守的底线。
药棚外,晚风送来孩童的嬉笑声,其中就有虎娃的声音,清脆得像风铃。轩辕放下竹简,嘴角露出一丝欣慰的笑。他知道,他们做的这些,都是值得的。
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