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第4章 显微镜下乾坤大

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鼠疫的阴影笼罩着医学堂。次日清晨,学生们发现校园里多了几位穿着卫生局制服的人员,正在各处喷洒消毒药水。一种无形的紧张在空气中蔓延。

“听说了吗?城南已经确诊了三例肺鼠疫!”早餐时,周振邦压低声音告诉同伴们,“卫生局正在逐户排查,所有密切接触者都被隔离了。”

孙明远脸色发白:“那晚我们去陈家附近...算不算密切接触?”

李文瀚推推眼镜:“《温病条辨》载:‘瘟疫之邪,自口鼻而入’。我等那日距患者家门尚有十余丈,应无大碍。”话虽如此,他的手却不自觉地摸了摸自己的额头。

正当众人忐忑不安时,麦克莱恩博士走进食堂,拍了拍手引起注意:“诸位同学,鉴于当前疫情,今天的细菌学课程将提前进行。我们将讲解鼠疫杆菌的特征和防治。半小时后,西苑实验室集合。”

这个消息让学生们既紧张又兴奋。细菌学是医学堂最受欢迎的课程之一,因为它展示了西医最引以为傲的微观世界。

西苑实验室比生理学教室更加“西化”。大理石实验台上摆放着各种玻璃器皿、酒精灯和实验器械,最引人注目的是房间中央几台黄铜制成的显微镜。

麦克莱恩开门见山:“肺鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,这种细菌最早由法国医生耶尔森和日本学者北里柴三郎在1894年香港鼠疫期间分别发现。”他在黑板上画出杆菌的形状,“它长约1-2微米,宽约0.5微米,革兰氏染色阴性。”

梁启远举手提问:“博士,如此微小的细菌,如何能致人死命?”

“问得好。”麦克莱恩从冷藏箱中取出几个玻片标本,“这就是今天你们将通过显微镜看到的——包括鼠疫杆菌在内的多种病原菌。”

学生们排队依次观察。当林闻溪凑到目镜前时,他被眼前的景象震撼了——无数细小的杆状生物在视野中游动,有的单独存在,有的连成链条。这就是致人死命的鼠疫杆菌?这就是祖父曾说过的“疠气”的物质形态?

“太不可思议了...”林闻溪喃喃自语。在青囊镇,他学过“邪气”致病理论,但那些始终是抽象的概念。而现在,他亲眼看到了具体的“邪气”。

麦克莱恩讲解道:“鼠疫杆菌通过跳蚤叮咬或在肺鼠疫情况下通过飞沫传播。进入人体后,它们会抑制免疫系统的反应,大量繁殖,导致组织坏死和败血症。”

顾静昭观察后却提出质疑:“博士,这些微小生物确实存在。但如何证明就是它们引起疾病,而非疾病导致它们产生?中医认为,‘邪之所凑,其气必虚’,若人体正气充足,纵有外邪亦难致病。”

麦克莱恩点头:“很好的问题。科赫法则回答了这一点:第一,相同的病原体存在于所有患者体内;第二,能从患者体内分离出该病原体;第三,纯培养的病原体能使健康个体患病;第四,能从实验感染的个体中再次分离出相同病原体。”

他展示了相关实验记录的图纸:“1884年,科赫和他的团队已经通过实验证明了霍乱弧菌与霍乱病的关系。鼠疫杆菌的病原性也通过了同样严格的验证。”

沈惟敬观察后沉思道:“如此说来,西医所谓病原菌,与中医‘外邪’概念确有相通之处。只是中医概括为六淫邪气,西医则具体到各种细菌病毒。”

秦若虚独自在角落观察,不时在笔记本上快速记录。林闻溪注意到,他画的不仅是细菌形态,还有想象中的细菌与人体相互作用的示意图。

课程结束后,学生们三三两两讨论着刚才的见闻。

梁启远兴奋地说:“看到了吗?这就是科学!中医还在谈论虚无缥缈的‘邪气’,西医已经找到了具体的病原体!”

顾静昭摇头:“只见树木不见森林。即便确认了细菌存在,如何解释在相同暴露下,有人患病有人无恙?这不正印证了‘正气存内,邪不可干’的道理?”

李文瀚若有所思:“《素问》云:‘圣人避虚邪之道,如避矢石然’。若知矢石为何物,避之岂不更加精准?知其菌,防其侵,与中医防病理念并不相悖。”

林闻溪沉默良久,忽然问麦克莱恩:“博士,既然已知鼠疫杆菌形态特性,西医如何治疗?”

麦克莱恩面色凝重:“坦白说,目前西医对鼠疫的治疗方法有限。血清疗法有一定效果,但并非总能成功。最重要的是隔离消毒,防止扩散。”

这话让崇西派学生们大为惊讶。他们原以为西医对此等疾病应有神效。

麦克莱恩继续道:“事实上,我正在研究中医治疗瘟疫方剂的有效成分。比如你们常用的黄连、金银花、连翘等,实验室显示它们确实有抑菌作用。”

这句话引起了轰动。一位西医学教授公开承认研究中草药?

麦克莱恩看着学生们惊讶的表情,微微一笑:“科学的精神是求真,不是站队。无论中医西医,能治病救人就是好医学。”

课后,林闻溪主动找到秦若虚:“秦同学,我看你画了很多细菌与人体作用的示意图,能分享一下你的见解吗?”

秦若虚略显惊讶,但还是打开了笔记本:“我认为中西医对疾病的理解可以互补。西医看到了病原体,中医看到了人体反应。就像鼠疫,既有外来的‘疠气’(细菌),也有内在的‘正气虚’(免疫力下降)。”

他指着自己画的图:“若将人体比作城池,细菌如外敌入侵,城墙坚固(免疫力强)则敌难攻入;城墙破损(免疫力弱)则敌易攻入。御敌既需加固城墙(增强体质),也需直接杀敌(抗菌治疗)。”

林闻溪眼前一亮:“这个比喻精妙!所以中西医不是对立,而是针对不同层面的问题。”

秦若虚难得露出微笑:“正是。可惜大多数人执于一端,不见全局。”

两人正交谈着,陈景尧监事匆匆走来:“闻溪,正好找你。卫生局邀请医学堂师生参与疫情防控,麦克莱恩博士推荐了你和其他几位同学。你可愿意?”

林闻溪毫不犹豫:“学生愿意!”

陈监事点头:“好。但切记,务必做好防护。无论中医西医,医者自身安全亦是重要。”

疫情防控队由中西医教员和学生混合组成。林闻溪惊讶地发现,秦若虚也在其中,还有周振邦、沈惟敬等人。

他们的第一项任务是在城南疫情区进行消毒和宣教。穿着防护服,戴着口罩,学生们挨家挨户发放消毒药水,讲解防疫知识。

在一处拥挤的大杂院里,林闻溪看到一位老中医正在为居民诊脉开方。好奇之下,他上前观看。

老中医抬头看了他们一眼:“西医局的?来消毒的?”

林闻溪恭敬回答:“老先生,我们是医学堂的学生,中西医都学。您这是在防治鼠疫?”

老中医哼了一声:“鼠疫古已有之,老夫用《鼠疫汇编》中方剂加减,已治得好几个发热患者了。”他递过一张药方:“你们西医既然信那些小虫子,不妨看看这方子能不能杀虫子。”

药方上主要是黄连、黄芩、连翘、板蓝根等清热解毒药材。

回到医学堂,林闻溪将药方拿给麦克莱恩看。麦克莱恩很感兴趣:“我们已经实验证实黄连素有广谱抗菌作用,黄芩苷也有抑菌效果。或许这些草药中确实含有能抑制鼠疫杆菌的成分。”

他当即安排实验室进行药液抑菌实验。

三天后,结果出来了——老中医的方剂煎液确实在体外能显着抑制鼠疫杆菌生长!

这个消息震动了医学堂。连最坚定的崇西派也不得不承认,中医方剂确实有科学依据。

梁启观看着实验报告,喃喃自语:“难道中医不是纯粹的玄学?”

顾静昭则感慨:“千年经验,必有其道理。只是古人不知细菌为何物,但从实践中找到了应对之法。”

疫情防控期间,林闻溪和同学们白天参与实地工作,晚上研究中西医防治方案。他们发现,中西医结合似乎效果最好——西式的隔离消毒阻止了疫情扩散,中医的方剂则对早期患者有较好疗效。

一天深夜,林闻溪在实验室偶遇仍在工作的麦克莱恩。

“博士,这么晚还在工作?” 麦克莱恩从显微镜前抬起头:“我在看你们提供的药方对鼠疫杆菌的作用方式。很有趣,它似乎不仅能直接抑制细菌,还能增强白细胞吞噬功能。”他停顿了一下,“林,你知道吗?科学最大的敌人不是无知,而是傲慢。我年轻时认为西医代表一切真理,后来才发现医学的海洋比想象中广阔得多。”

他指着显微镜:“这个仪器让我们看到了前所未见的世界,但它不应该让我们对看不见的世界视而不见。中医的整体观念和辨证论治,或许正是现代医学缺失的一环。”

林闻溪沉思着这番话。显微镜下的世界确实令人震撼,但它只是真相的一部分。真正的医学,应当既见微知着,又从宏观把握。

疫情持续了一个月后终于得到控制。医学堂的师生们因贡献突出受到卫生局表彰。更重要的是,通过这次实践,许多学生对中西医有了新的认识。

期末的细菌学考试中,有一道题是“论述细菌学说与中医外邪理论的关系”。林闻溪在答卷上写道:

“显微镜让我们看到了‘邪气’的物质形态,但疾病的本质不仅是微生物与人的斗争,更是人体内外环境的失衡。中医强调‘正气存内,邪不可干’,与现代免疫学理念相通;西医针对病原体的治疗方法,则可视为中医‘祛邪’思想的具体化。二者如车之两轮,鸟之双翼,不可偏废...”

答卷末尾,他画了一个小小的显微镜,镜筒中却飞出了一只中国传统的风凰。

成绩公布后,麦克莱恩特意找到林闻溪:“你的答卷很有见地。科学和传统不应该是敌人,而是探索真理道路上的同伴。”

林闻溪望向窗外,秋意已深,杏叶金黄。显微镜下的世界令他震撼,但更让他震撼的是医学的广阔和深邃。在这个大变动的时代里,中西医的碰撞与融合刚刚开始,而他们这一代人,将见证并参与这场医学革命。

乾坤之大,既在显微镜下,也在方脉之间;医道之广,既需专精一艺,更需融会贯通。林闻溪知道,自己的医学之路,才刚刚开始。

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