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附子理中丸

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第5章 四君子汤

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春日的阳光洒在药园里,人参舒展着翠绿的叶片,享受着温暖的日光。他是这片药园里最尊贵的存在,每一根须子都透着金黄色的光泽,散发着淡淡的药香。

\"哼,这些凡夫俗子。\"人参瞥了一眼不远处正在忙碌的药农,不屑地抖了抖叶片。他可是《神农本草经》中记载的上品,能大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。这样的身份,岂是那些普通药材能比的?

不远处,白术正挺直腰杆,努力吸收着土壤中的养分。他的叶片宽大厚实,根系发达,牢牢地抓住脚下的土地。作为健脾益气、燥湿利水的要药,他深知自己的责任重大。

\"哗啦\"一声,茯苓从土里探出头来。他生性活泼,最喜欢在土壤中钻来钻去。虽然外表朴实无华,但他知道自己的价值——《本草纲目》中记载,他能利水渗湿,健脾宁心。

\"喂,新来的,别挡着我的阳光。\"人参不满地冲着茯苓喊道。茯苓缩了缩脖子,正要躲开,却听见一个温和的声音:

\"大家都是药材,何必如此?\"

甘草摇曳着紫色的花序,缓缓走来。他性情温和,善于调和诸药,在《伤寒论》中常有他的身影。此刻,他正用根系感受着土壤的湿度,准备在干旱时分泌甘甜的汁液。

人参冷哼一声:\"就凭你们这些下品,也配与我相提并论?\"

白术皱了皱眉:\"《本草经集注》有云:'药有君臣佐使,相须相使,相畏相杀'。我们各有所长,何必妄自尊大?\"

茯苓转了转眼珠,笑嘻嘻地说:\"就是就是,我虽然喜欢到处跑,但也能帮你们疏通土壤呢。\"

甘草轻轻摇晃着叶片:\"《黄帝内经》说:'阴阳者,天地之道也'。我们虽然性情不同,但都是天地所生,何必分什么高低贵贱?\"

正当四位药材争论之际,一阵急促的脚步声传来。药园的主人李大夫匆匆跑来,面色凝重。他手中握着一卷医书,额头上渗出细密的汗珠。

\"不好了,城中爆发瘟疫,许多百姓上吐下泻,气虚乏力。\"李大夫翻动着医书,\"需要一味补气健脾的方子......\"

四位药材顿时安静下来。人参挺直了腰杆:\"当然是用我,我可是大补元气......\"

\"不行,\"李大夫摇头,\"单用人参太过温燥,恐伤阴液。《金匮要略》有云:'虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之'。需要配伍使用。\"

白术上前一步:\"我可以健脾益气,燥湿利水......\"

\"也不够,\"李大夫继续摇头,\"《温病条辨》中说:'治湿之法,不利小便,非其治也'。需要利水渗湿之品。\"

茯苓连忙说:\"我可以利水渗湿......\"

\"还差一味,\"李大夫眉头紧锁,\"《伤寒论》有言:'甘草,味甘平,主五脏六腑寒热邪气'。需要一味调和诸药的使药。\"

甘草轻声说:\"我可以......\"

李大夫眼前一亮:\"妙啊!人参为君,大补元气;白术为臣,健脾燥湿;茯苓为佐,利水渗湿;甘草为使,调和诸药。这正是《太平惠民和剂局方》中记载的四君子汤!\"

四位药材面面相觑。人参冷哼一声:\"要我与他配伍?\"白术皱眉:\"与他同用?\"茯苓吐了吐舌头:\"有意思。\"甘草温和地说:\"为了治病救人,我们应当放下成见。\"

李大夫已经开始准备煎药的工具。他将四味药材放在一起,倒入清水,开始煎煮。

\"啊!好烫!\"人参第一个叫起来,\"这水温太高了!\"

白术强忍着不适:\"《本草纲目》说煎药要用文火慢煎......\"

茯苓在沸水中翻滚:\"我觉得挺舒服的......\"

甘草轻声安抚:\"忍一忍,药效才能出来......\"

随着水温升高,四味药材开始发生变化。人参的苦味最先溢出,白术的香气紧随其后,茯苓的淡香若隐若现,甘草的甘甜最后调和。

\"不行!\"人参突然大叫,\"我的药性太强,会压制他们的!\"

白术也感觉到了不适:\"我的燥性太盛,会伤阴液......\"

茯苓在水中沉浮:\"我觉得......有点晕......\"

甘草努力释放着甘甜:\"大家别急,我来调和......\"

李大夫看着药汤的颜色,又尝了尝味道,摇头道:\"不行,药性太过温燥,需要调整比例。\"

他重新取来四位药材,这次减少了人参的量,增加了白术和茯苓的比例。

\"凭什么减少我?\"人参不满地说。

\"因为你是君药,\"李大夫解释,\"《医学入门》说:'君药分量最多,臣药次之,佐使又次之'。但你的药性太强,需要适当减少。\"

第二次煎煮,药汤的颜色变得柔和了许多。四位药材在水中交融,药性渐渐调和。

人参感受到白术的健脾之力,惊讶地说:\"原来你的燥湿之力如此精妙......\"

白术也感受到了茯苓的利水之效:\"你的渗湿之力,正好化解了我的燥性......\"

茯苓在甘甜的汤汁中舒展:\"甘草的甘甜,让整个药汤都变得温和了......\"

甘草轻声说:\"这就是《黄帝内经》说的:'阴平阳秘,精神乃治'。我们各司其职,相互配合,才能发挥最大的功效。\"

李大夫终于露出了笑容:\"成了!这才是真正的四君子汤!\"

他将药汤分发给患病的百姓。很快,上吐下泻的症状得到了缓解,气虚乏力的患者也恢复了精神。

四位药材看着康复的百姓,心中感慨万千。

人参收起了傲气:\"原来,我并非无所不能......\"

白术也放下了固执:\"需要你们的配合,我的药性才能发挥得更好......\"

茯苓不再嬉闹:\"原来,我们是一个整体......\"

甘草依旧温和:\"这就是中医配伍的精髓啊......\"

从此,四位药材明白了君臣佐使的道理。他们相互配合,相互制约,共同组成了这剂流传千古的四君子汤。

每当有人需要补气健脾时,他们就会携手合作。人参大补元气,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,甘草调和诸药。他们不再是孤立的个体,而是一个和谐的整体。

正如《神农本草经》所说:\"上药一百二十种为君,主养命;中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十五种为佐使,主治病。\"四位药材终于明白了这个道理。

在药园的阳光下,四位药材和谐地生长着。他们不再争吵,而是互相扶持。人参的叶片更加翠绿,白术的根系更加发达,茯苓的菌丝更加茂密,甘草的花序更加繁盛。

他们知道,只有相互配合,才能发挥最大的功效。这就是中医配伍的智慧,这就是四君子汤的奥秘。

————————

四君子汤《太平惠民和剂局方》

【组成】人参去芦 白术 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分

【用法】上为细末,每服二钱(6g),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候;入盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色菱白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚缓。

【证治机理】证乃脾胃气虚,运化不健所致。脾胃气虚,气血生化不足,气血不能上荣于面,故面色菱白;脾为肺之母,脾气虚则肺气亦虚,故语声低微、气短;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉失养,故乏力;脾胃气虚,胃纳不健,则纳差食少;脾运不健,湿浊内生,则大便溏薄;舌淡苔白,脉虚缓,均为脾胃气虚之象。正如《医方考》所云:“夫面色萎白,则望之而知其气虚矣;言语轻微,则闻之而知其气虚矣;四肢无力,则问之而知其气虚矣;脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。”治当补气健脾。

【方解】人参甘温,能大补脾胃之气,故为君药。臣以白术健脾燥湿,与人参相须,益气补脾之力更强。脾喜燥恶湿,喜运恶滞,故又以茯苓健脾渗湿;合白术,互增健脾祛湿之力,为佐药。炙甘草益气和中,既可加强人参、白术益气补中之功,又能调和诸药,故为佐使。本方是治疗脾胃气虚证之常用方,亦为补气之基础方。

【配伍特点】药性甘温,益气健脾助运,适脾欲缓喜燥之性。

【方歌】四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵,除却半夏名异功,或加香砂气滞使。

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