重生急诊医生:从挽救市长千金开始

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第1842章 手术失败

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方知砚的话,让俞爽有些怔住了。

她呆呆地抬头看着面前的方知砚。

在这个时候,其实方知砚自己才是当之无愧的核心人物。

但他偏偏就这么把自己推到前面来了,让自己享受着目光,是什么意思?

俞爽一时之间说不出话来。

她脑子里隐约回想起很久之前,两人约定一起参加名刀赛的话。

“输赢我不在乎的,我也想看看,你能不能拿回这个第一。”

这是方知砚的话,依旧在耳边回响。

此时,方知砚就在自己面前,好像当着自己的面在兑现这句话。

俞爽神色有些恍惚了。

直到方知砚在她面前摆了摆手,才让她回过神来。

“想什么呢?大会快开始了,不要浪费时间,到最前面去,我们都跟在你后面。”

方知砚催促了一声。

听到这话,俞爽才是后知后觉地回过神。

她没有再多说什么,大步往前面走去。

四周的目光纷纷落在她身上,带着极大的压力。

起初,她姿势还有些别扭,动作也有几分僵硬。

可随着步伐的前迈,她的动作越来越快,越来越轻盈。

怕什么?

是输是赢还不知道。

手术是自己亲手做的,输了,那是技不如人,赢了,那也是自己的真本事,有什么好担心的?

俞爽的动作越来越快,最后在众人的目光中走到了最前排,然后潇洒坐下。

人越来越多,嘈杂的声音依旧在耳边回荡。

一直到广播里传来声音,紧接着,有人走上台了。

“各位医学界的同仁们,老师们,同学们,感谢大家今天来参与我们名刀赛最后名单的揭晓时刻。”

“首先,我对大家表示最真挚的欢迎。”

主持人很快对大家的到来表示了极高的欢迎。

也对之前参加过,以及协助过名刀赛举办的所有人表示了衷心的感谢。

等这些场面话全部过去之后,也终于来到了宣告名次的流程。

主持人站在台上,脸上带着浓浓的笑容。

“名刀赛的举办,本质上是为了让全国的外科精英们能够聚集在一起,进行一个切磋,互补,学习。”

“经过一系列激烈的角逐,终于,我们走到了最后流程。”

“而参加最后一场比赛的,是我们的协作医院,京都医院,军部医院,还有联合医院。”

“今日的冠军,也会从他们之中诞生。”

“接下来,为了保证比赛的公平公正,也为了让所有参赛选手心服口服,我们会把四支队伍的各个阶段的答案还有失败问题罗列出来。”

“另外,如果有任何人质疑这一次的评判,我们的录像,评审团都会在这个地方,等待大家的询问。”

“好,下面将由我,给大家先公布出初诊阶段,四支队伍的诊断结果。”

“第一支上去的,是我们的军部医院,他们在诊断过程中,认为患者检查结果显示,cA19-9轻度升高,mRcp显示胆管壁增厚,狭窄,符合肝门部胆管癌早期表现。”

“建议行术前ptcd减黄,拟行扩大左半肝切除加尾状叶切除加肝门部胆管整形重建。”

“简而言之,他们将患者误判为恶性肿瘤,选择了直接开刀,如果在现实中的话,这一操作,将会导致灾难性胆道损伤。”

话音落下,军部医院这边众人脸上露出浓浓的尴尬之色。

诊断都错了,其他的更加不用说了。

“第二支队伍是我们的京都医院。”

“他们认为,患者年轻,无黄疸波动史,mRcp显示狭窄段较长但边缘尚可,lgG4相关性胆管炎不能排除,建议行ERcp刷检加活检,同时予以激素诊断性治疗。”

“但ERcp操作将加重胆道感染,激素掩盖病情,延误治疗。”

听着这话,京都医院这边的刘星浩脸色一黑,一时之间也不知道该说什么好。

“第三队,是我们的协作医院。”

“他们认为患者起病隐匿,肝内胆管枯树枝样改变,考虑原发性硬化性胆管炎,建议行肝穿刺活检明确,同时检测ANcA。”

“但,肝穿刺在扩张胆管背景下风险极高,可能引发胆漏和出血。”

话音落下,宋文轩也是陷入沉默之中。

他的诊断,还算是没有偏离主要情况。

但存在风险,手术的话,不是很方便。

可既然自己已经诊断到这一步了,那方知砚的队伍,又诊断到了什么地方呢?

难道他们比自己诊断得更加精准?

是什么?

宋文轩等人眼中都是带着浓浓的好奇,忍不住看向旁边的方知砚。

而方知砚并没有说话,老神在在地坐在那儿,淡定得不像话。

与此同时,主持人的声音再次响起来。

“最后一支队伍,则是我们的联合医院。”

“他们诊断认为,患者是华支睾吸虫感染引起的肝门部胆管炎性狭窄,合并胆管壁嗜酸性肉芽肿形成。”

话音落下,全场震动。

所有人都有些懵逼起来。

尤其是协作医院的宋文轩,他一脸震惊地看着方知砚。

不是?

这也能检查出来?

身后,协作医院有人忍不住开口道,“怎么可能?他怎么判断出来有华支睾吸虫感染的?”

主持人脸上带着浓浓的笑容,“我们比赛从未说过只依赖检查结果,你们完全可以继续追问患者,事实上,你们也追问了。”

“但你们的问题,并没有问出来什么。”

“所以,很抱歉,诊断失误就是诊断失误,这一点,没什么好说的。”

众人沉默下来。

见无人再多说什么,主持人继续开口道,“以上,就是我们四支队伍的诊断结果。”

“但诊断结果本身并不能够代表所有的分数,名刀赛的评分,说到底,还是要从手术上来。”

话音落下,众人也渐渐安静下来。

“那么接下来,我再公布四支队伍的手术情况。”

“首先,我们第一支队伍,依旧是军部医院。”

“手术开始之后,军部医院的人行肝门部解剖,发现胆管壁增厚,周围淋巴结肿大,坚定了肿瘤的判断。”

“但是当试图分离胆管后壁时,发现炎症粘连严重,层次不清,于是主刀经验性地认为是肿瘤侵犯,于是扩大解剖范围,准备行左半肝切除。”

“但在离断左肝动脉时,发现左肝动脉走行异常。”

“实际上,胆管壁的炎性肉芽肿粘连导致肝动脉被牵拉移位,主刀误以为是肿瘤侵犯肝动脉,从而将其结扎离断,血流恢复后,左肝出现缺血性改变。”

“当主刀试图补救时,已经切错了方向,根据评审组裁定:该队严重违反肿瘤外科原则,在无病理依据前提下切除过多肝组织,手术失败。”

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