伤寒杂病论爆笑详解版

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辨厥阴病脉证并治(十九)

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话说有这么一天,小弟子皱着眉头,一脸困惑,活像个迷失在迷宫里的小孩,蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师跟前。他挠了挠脑袋,可怜巴巴地说:“仙师呀,我最近一直在琢磨一个事儿,听说伤寒的时候,要是出现手足厥逆,脉细得都快没了这种情况,得有对应的方剂来治,这到底是啥方剂呀?您快给我讲讲呗,我这心里头都快急死啦,就像有只小猫在挠痒痒!”

张仲景仙师一听,乐了,笑着摸了摸小弟子的头说:“你这小家伙,问题还挺关键。听好了啊,伤寒要是出现手足厥逆,脉细欲绝这种情况呢,就用当归四逆加人参附子汤来对付;要是这人身体里面还有长时间的寒邪,那就得用当归四逆加吴茱萸生姜附子汤啦。”

“咱先来说说当归四逆加人参附子汤的药材。当归要用三两,换算成现在的克数,一两是 5 克,三两就是 15 克啦。这当归啊,就像是身体里的‘补血小能手’,它能让身体的血液变得充足,就像给干涸的土地浇水一样,让身体各个地方都能得到血液的滋养。比如说,要是有人贫血,脸色苍白,这当归就能发挥作用,让脸色变得红润起来。

“桂枝也得三两,同样是 15 克。桂枝就像身体里的‘小太阳’,能把阳气散发到全身。它能让身体的气血运行得更顺畅,就像给河道清理了障碍物,让水流得更欢。当身体受到寒邪侵袭,气血运行不畅的时候,桂枝就能帮忙把寒邪赶走,让气血重新流动起来。

“芍药三两,也就是 15 克。芍药就像一个‘温柔的护士’,能帮助身体舒缓疼痛。它可以调节气血,让身体的气血保持平衡。比如有人肚子疼,芍药就能发挥它的作用,缓解疼痛,让身体舒服一些。

“细辛三两,也是 15 克。这细辛啊,可厉害啦,就像一把‘小锤子’,能把身体里隐藏的寒邪都给敲出来。它能深入到身体的经络里,把那些藏得很深的寒邪都给赶跑,让身体恢复温暖。

“甘草二两,也就是 10 克,还得是炙过的哦。甘草就像是方剂里的‘和事佬’,它能调和其他药材的药性,让各个药材之间能更好地配合,发挥出最大的功效。就好比一个乐队的指挥,让不同的乐器都能和谐地演奏出美妙的音乐。

“木通二两,同样是 10 克。木通能让身体里的水液和气血更好地流通,就像给身体里的管道做了一次疏通,让各种营养物质和能量都能顺利到达身体的各个部位。

“大枣二十五枚,这大枣啊,就像是身体里的‘小甜宝’,能起到滋补脾胃的作用。它能让脾胃变得更有力量,更好地消化和吸收食物,为身体提供充足的营养。

“人参三两,也就是 15 克。人参可是个‘大宝贝’,它能大补元气,增强身体的抵抗力。就像给身体注入了一股强大的能量,让人变得更有精神,更有活力。

“附子一枚,这附子要炮去皮,然后切成八片。附子就像是身体里的‘大火炉’,能回阳救逆,补火助阳。当身体阳气极度虚弱,出现手脚冰凉、脉微弱这些情况的时候,附子就能发挥它的威力,让阳气重新回到身体里,让身体暖和起来。”

“这当归四逆加人参附子汤的制配方法也不难。把这九味药材都准备好,然后用八升水。这八升水换算到现在,大概就是 8000 毫升,差不多 16 瓶矿泉水那么多。把这些药材都放进水里,开始煮。一直煮到最后剩下三升,这时候把药渣去掉,就可以喝啦。每次温服一升,一天要喝三次。这一升呢,大概就是 1000 毫升,差不多一大瓶饮料的量。”

“为啥要用这个方剂呢?你看啊,伤寒出现手足厥逆,脉细欲绝,这说明身体里的阳气不足,气血运行不畅,寒邪在身体里捣乱。当归、人参这些药材能补血补气,让身体的气血充足起来;桂枝、附子能温阳散寒,把寒邪赶走,让阳气重新回到身体里;芍药、甘草能调和气血,让身体的气血保持平衡;木通能帮助气血更好地流通;大枣能滋补脾胃,为身体提供营养支持。这些药材一起配合,就能让身体恢复正常,把寒邪打败,让手足不再厥逆,脉象也恢复正常。”

“再说说当归四逆加吴茱萸生姜附子汤。这个方剂在前面那个的基础上,又加了吴茱萸和生姜。吴茱萸要用二升,这吴茱萸啊,就像是身体里的‘辣味小卫士’,它能散寒止痛,降逆止呕。当身体里有寒邪,出现肚子疼、呕吐这些症状的时候,吴茱萸就能发挥作用,把寒邪赶走,缓解疼痛和呕吐。

“生姜半斤,这生姜可是咱们生活中常见的宝贝。它能解表散寒,温中止呕。就像给身体来了一杯热乎乎的姜汤,能让身体暖和起来,还能缓解恶心呕吐的感觉。

“其他的药材,当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、木通、大枣、附子,和前面那个方剂里的作用差不多。”

“这个方剂的制配方法和前面有点不一样哦。要用六升水,再加上六升清酒,把它们混合在一起。这清酒就像是方剂里的‘小助推器’,能帮助药材更好地发挥作用。然后把这十味药材都放进去煮,一直煮到最后剩下三升。同样把药渣去掉,每次温服一升,一天喝三次。”

“为啥要是人内有久寒的时候,就得用这个方剂呢?你想啊,身体里有长时间的寒邪,光靠前面那些药材可能还不够。吴茱萸和生姜的加入,就像是给这场‘战斗’增加了两个厉害的‘特种兵’。吴茱萸能深入到身体的脏腑里,把那些顽固的寒邪都给揪出来;生姜能加强散寒的力量,让身体从里到外都暖和起来。这样一来,就能更好地对付身体里的久寒,让身体恢复健康。”

“小弟子,我给你举个生活中的例子,你就更好理解啦。比如说,冬天特别冷的时候,有的人穿得不够暖和,在外面待久了,就会出现手脚冰凉,而且怎么捂都捂不热,这时候脉象可能也会变得很细很弱。这就有点像伤寒出现手足厥逆,脉细欲绝的情况。

“要是这个人平常身体就比较虚弱,还有胃寒的毛病,经常肚子疼、呕吐,这就说明身体里有久寒。这个时候呢,就可以用当归四逆加吴茱萸生姜附子汤来调理。喝了这个方剂,就像给身体里点了一把火,把寒邪都给烧跑了,手脚也暖和了,身体也舒服了。”

“小弟子啊,虽然这两个方剂都很厉害,但也不是随便就能用的。首先,一定要准确判断症状,得确定是伤寒出现手足厥逆,脉细欲绝这种情况,而且要分清有没有内有久寒,才能选择合适的方剂。要是用错了,不但治不了病,还可能会有其他麻烦。

“在煮药的时候,要严格按照我说的方法来,水的用量、煮的时间都很重要。煮好之后,喝的时候也要注意温度,不能太烫也不能太凉,温温的喝下去才好。还有啊,喝了方剂之后,要注意观察自己的身体反应。如果症状有改善,那就说明药对症啦;要是没效果,或者出现了其他不舒服的症状,那就要赶紧来找我,看看是怎么回事。”

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