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第132章 中医药调理虚火头痛

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虚火头痛

[病案]刘某,一位女性成年人,在1975年10月25日首次就诊。八天前,她开始感受到左侧头痛的症状,随着时间的推移,头痛逐渐加重。这种疼痛呈现阵发性发作的特点,在某医院诊断为三叉神经痛和神经性头痛。

在经过一系列药物治疗后,包括复方安比针、安乃近、息痫酮、鲁米那、大伦丁和654-2等药物,病情并未得到缓解。她尝试服用中药清上蠲痛汤一剂,但头痛反而加重,并伴有牙痛。在这种情况下,刘某表现出双手抱头、在床上翻滚、呻吟、牙关抖动、烦躁不安和颜面潮红等症状。在疼痛最剧烈时,她甚至昏厥过去,只有在压迫鼻根下方才能恢复清醒。

此外,刘某在就诊时描述自己口部没有明显感觉温暖,尿液颜色正常,面部发热但背部有寒意。她的舌质淡、苔白滑,脉象沉弱略数,两尺脉搏无力。

[治则]温肾,引火归源,佐以化痰熄风通络。

[方药]生地30克、熟地30克、附片12克、肉桂6克、细辛3克、川芎6克、牛膝9克、全蝎3克和制南星9克。患者在服用这个方剂时,首先需要将药材先煎煮一次,然后将药汁滤出,接着再次煎煮。最后将两次煎煮的药汁混合在一起,分成两次服用。

在服用这个方剂后,患者第二天早晨头痛症状明显减轻,睡眠质量也得到了改善。然而,当患者张口时,发现左侧牙齿关节处仍有些许疼痛。于是,根据医生的建议,原方中增加了钩藤9克,患者继续服用此方剂2剂,症状逐渐消失,病情得到了有效缓解。

[评析]头为诸阳之会,意味着头部的健康与阳气有着密切的联系。督脉,又称为“阳脉之海”,上行颠顶,是人体阳气的核心通道。督脉的支脉络于肾,因此肾脏阴阳失衡时,尤其是阳气不足,阴气过盛,会导致头痛症状更加明显。

在本案例中,患者的肾脏阳气虚弱,阴寒过盛,使得阳气被逼迫向上方逸散,而生命之火也随之向上冲击脑部,从而引发头痛。根据陈修园在《时方妙用》一书中提到:“肾虚头痛,诸药不效,宜加味左归饮。如命门火衰者,用八味汤。”这里所提及的“引火归源法”,正是针对肾阳不足、阴寒过盛的头痛症状的治疗方法。

然而,若在辨证过程中出现误判,将阳虚头痛误认为实火,而采用泻火平肝等方法进行治疗,反而会使得火气更加旺盛,头痛症状势必加剧。因此,在治疗过程中,应根据患者的实际情况,仔细辨析病因,确保治疗方法的准确性,以免加重患者的病情。

综上所述,头痛症状的出现,往往与肾脏的阴阳失衡有关。在治疗过程中,应重视辨证论治,并根据患者的具体情况,选择适当的药物进行治疗。同时,在治疗过程中,务必避免误判病因,确保治疗方法的准确性,以免加重患者的病情。只有这样,才能达到治疗头痛的目的,帮助患者尽快康复。

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