国医:开局扮演神级手术大师

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第五百六十章 争抢跟随王磊学习的机会

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孔一刀满意地听着学生们的呼声,转眼看看屏幕,压了压双手:“好,感谢同学们的看重。其他事情以后再谈,现在,患者的氧气储备应该差不多了,让我们看下一步的手术吧。”

手术室内,沐霜雪通知道:“pEtco2降到30mmhg,可以再次拔管。”

王磊点头,一声令下,汉斯再次拔除气管导管。

之前由于心肺系统固定到位,上下端气管已经处于同一水平,只是借助气管伸缩性有意岔开。

此刻导管取下,王磊手指轻推,上下端气管立刻密切接触,那块覆盖的胸膜也触到了上端气管。

陈澜将另一半胸膜环绕上端气管一周,王磊照例快速缝合,初步完成之后,王磊对沐霜雪说道:“可以了。”

此时,手术台上的无菌气管导管已经彻底废弃,患者口腔中依旧插着开始时的气管导管,只是被往上提了一些,而且并不通气。

沐霜雪早就戴好无菌手套,手里准备了一根小号无菌导管。

听到王磊的声音,她将小号导管插入口腔中那根粗一些的导管内,然后轻柔地往下插去。

粗导管外面被污染,里面却是无菌的。小号导管有了它的掩护,就不怕被口腔环境污染。

小导管很快就抵达气管吻合口,然后越过吻合口,向下插了少许。

抵达所需位置后,导管另一头接上呼吸机,患者再次得到足够的氧气供应。

看了一下血氧饱和度等指标,赵主任对王磊说道:“好了。可以继续。”

王磊点头,将早就准备完毕的缝线一一打结,很快便将上下端气管吻合在一起。

剪除多余缝线,气管导管再次后退,离开吻合口,王磊吩咐:“试压。”

早就准备好的温生理盐水注入颈部,将吻合口彻底覆盖。

李光控制呼吸机,施行30mmhg的正压通气。

气体涌入肺中,将肺吹得大幅膨胀,连续数次,吻合口静悄悄的,一个气泡也没冒出来。

至此,手术就彻底成功了,不知是谁起的头,三大示教室内掌声一片,连远在m国的胸外科医生们都真心实意地鼓着掌。

支架预置、远近端气管插管轮换等全新的麻醉方式+心肺移位固定术+心包重塑术+胸膜理化固定术+带蒂胸膜瓣吻合口加强术……

王磊在一场手术里展现了多项创新,每一项都体现了深厚的理论基础、精湛的基本功,每一项都显然拥有着优秀的效果,将支气管手术推向了一个全新的高度。

任何一项的问世,都值得真心实意的掌声。

何况是这么多项!

老m医生们一边拍着手,一边忍不住看向窗边的苏新月。

难怪她这么强,这女孩子,运气真好啊,能跟着这么厉害的医生学习。

试压结束,汉斯用吸引器吸掉生理盐水,暴露出气管。

王磊手一伸,李秋又递来一个小弯盘。

随后众人就看到王磊拎起一个薄片,跟缝合在气管上的一模一样。

大伙都迷惑了,关键步骤不是已经全部搞定了吗,这又是干什么?

第二示教室内,孔一刀大声道:“同学们,你们知道气管切除术后,最常见最严重的并发症是什么吗?”

这种知识点难不倒学霸们,马上有一个学生答道:“出血。”

“对。对于血管来说,缝线就是刀。出血的原因中,物理摩擦,尤其是缝线和血管的摩擦,是最严重的一种。”

“特别是无名动脉,它的破裂出血是致命的。”

“既往的预防方法,是有意改变气管位置,避开这些动脉。”

“但总有些避不开,还有一些小动脉被忽视,最为麻烦的,就是气管还会再‘弹’回来。”

学生们听懂了,还是那学生抢答道:“我明白了孔老师,带蒂胸膜具备足够的隔绝力,有它作为缓冲,即便动脉碰到气管,也不会被缝线划破。”

“所以王老师做的不是带蒂胸膜瓣吻合口加强术,而是带蒂胸膜瓣吻合口‘双重’加强术。孔老师,我说得对吗?”

孔一刀是半路出家当的医生,压根没正儿八经上过学,医学院是他一直仰望而不可得的存在,谁想今天竟有科大医学院的学生叫自己老师,而且叫个不停,把他乐得合不拢嘴。

“哈哈,说得对,不愧是科大的学生。”孔一刀激动地一攥拳头,把手里的烟捏成了一团。

他丝毫未觉,开心地说道:“这位同学,欢迎你来我们医院实习,只要你们学校同意,我做主收下你了。”

他冲那学生眨了眨眼睛:“只要你踏实肯学,我还可以把你介绍给王磊,说不定他就愿意带你。”

孔一刀说得很有底气,虽然他的技术已经落后于陈澜,但也得到了一定的系统提升,并且一直在努力手术,每天累得跟条老狗一样。

在这缺少人手的当口,着实帮了王磊不小的忙。

别的不说,就凭两个人经常一个抽烟、一个嗑瓜子等待手术的交情,他开口的话,王磊还是会给面子的。

那学生惊喜道:“谢谢孔老师!”

见这厮回答了两个简单问题就拔下头筹,甚至拥有了直接跟随王磊学习的可能性,学生们都眼红了。

“孔老师,我踏实肯学,让我跟随王老师学习吧!”

“孔老师,我也可以的。”

孔一刀大笑:“哈哈哈大家别急,勤奋肯学的人永远都有机会。”

屏幕中,王磊已经用微量粘客将胸膜粘合在气管环上,并环绕一周,把所有外露缝线都包裹在内。

再次检查无误,王磊将后续工作交给陈澜汉斯,自己退到助手位,对巡回问道:“下一台cto准备好了吗?”

“好了好了,”布朗早就等在边上,连忙答道:“王老师,病人已经进入dSA室,一切准备均已完成,只等您去手术。”

示教室内,三位讲解支气管癌的解说还在台上,心内的几位解说已经迫不及待地走上台来。

目前在谪仙医院跟随王磊学习的人中,心内医生是最多的,乔治自告奋勇连抢两次解说机会,此时笑着对李一山说道:“李主任,气管癌手术非常精彩,下面,该欣赏必将同样精彩的cto-pcI了。”

李一山点头交接,丁金明迫不及待地对乔治问道:“下面这台cto的难点是什么?”

“导丝能进入靶血管,导管、支架不能进。”

“同时,支架在靶血管以外就屡屡受阻,原因可能是钙化斑块撕裂翘起。”

丁金明兴奋地叫道:“好。这是最常见的cto难点,我早就想解决,却一直没想到办法。”

“乔治先生,你知道王医生会怎么对付它吗?”

乔治耸了耸肩:“抱歉,我只是跟随王老师学习的学生,我要是能知道,现在就该在手术室里了。”?

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