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第483章 历史没有终结

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大幕徐徐拉上,舞台上一群穿着皮夹克的演员,以及他们头顶上切.格瓦拉戴着贝雷帽的大幅头像,消失在了幕后。

云儿用指尖轻轻拭着眼角的眼泪,全剧终。

方自归轻轻拍了拍云儿的肩膀,轻轻说:“该出戏了。”

剧场里的光线仍然很暗,云儿却觉得眼前的一切被光明笼罩着,那刚刚拉上的大幕都放射着灿烂而又温暖的色彩。

话剧票是云儿的闺蜜芊辰送的,话剧呈现的是六十年代拉美革命者格瓦拉传奇的一生。在一个多小时的演出过程中,观众们因为几段搞笑的台词而捧腹大笑,云儿却好几次热泪盈眶。临近剧终时,耳畔传来慷慨的国际歌,云儿的眼泪就流了下来。

导演从大幕后走了出来,对观众们说:“以往的斗争,都是被压迫者反抗后又回到人剥削人的状态,社会主义是人类第一次有意识有组织地在四千年人剥削人、人压迫人的历史与现实中,寻找一条不同的出路。尽管,它在苏联和东欧都失败了,但如果我们把它放在人类历史的长河来看,像恩格斯说的,这四千年不过是人类历史的史前史,说失败还太早,还需要走着瞧。这种新社会,大概不是一次,或者一百年,或者一千年,就可以建设成功的。但它毕竟是一个方向。希望能给各位观众带来启发,谢谢!”

剧场里爆发出热烈的掌声。

方自归和云儿随着人流走出剧场时,云儿已经恢复了平静。

“这个剧不错吧?”云儿问。

“不错。”方自归道,“没想到在这样一个物质主义的时代,还有人演这样的戏。”

“所以,来bJ出差,带着我是个正确选择吧?”

从剧场到酒店,出租车主要行驶在没有红绿灯的三环上,也开了半个多小时,可见bJ的博大精深。在酒店洗漱好以后,夫妻二人钻进被窝,云儿趴在方自归胸前,要求方自归总结这部戏的中心思想,方自归的胸在压力下保持住了博大的胸怀,总结出了颇有气魄的六个字。

“历史没有终结。”

“好像有个美国人写了本轰动一时的书,就叫《历史的终结》。

“是个美籍日本人写的。九二年,正是我读大学那年,这本书正式出版。这本书的意思是说,美国制度就是历史的终结。”

“然而根本不是。”

“那时苏联刚刚垮台,东欧刚刚剧变,社会主义阵营已经没剩下几个了。”

“好在现在出现的中国模式,能够证明历史还没有终结。”

“没错,中国模式已经出现优胜的一面。就看我所从事的这个行业好了,比较这几年的美国医改和中国医改,资本主义的美国医疗体系弱爆了。”

方自归告诉云儿,彭博社最近发布了四十七国医疗体系效率排名,美国排四十五位,几乎垫底。美国人要用他们Gdp的五分之一用来看病,远超中国,就是英国的人均医疗费用也仅仅只有美国的三分之一,但英国的人均预期寿命却好于美国。究其原因,一言以蔽之,英国医疗体系是公益性的,美国医疗体系是利益性的,英国医院搞国有化,美国医院搞私有化。

二零一零年,美国国会通过了旨在提高医保覆盖率的医改法案,随后就有二十六个州宣布该医改法案违宪,虽然美国高等法院随后裁决医改法案不违宪,但是,保险、医药、医院这三大集团,把医改搞得步履维艰,这就是私有化的力量。

美国政府旨在帮助弱势群体的medicare和medicaid两大体系,成本高昂,政府也想降低成本。然而,政府控制挂号费,医院就提高检查费。政府控制治疗总额,医院就说费用不够,让病人上街闹。政府无奈之下搞单病种,比如胃炎就给你医院这么多钱,封顶了,医院你就不要狮子大开口了。可是,美国政府怎能斗得过智慧、勇敢但并不那么勤劳的美国医生?美国医生一招就化解问题于无形——给病种升级,比如普通胃炎就变成病毒性胃炎,还可以酌情让它出现并发症。私立的美国医院把医疗当做盈利的工具,所以大家万众一心,大干快上,陷美帝于骗保人民战争的汪洋大海之中。

“反观中国,”方自归说,“零九年开始新医改,各地进行了各种尝试,其中也有市场化的试点,结果是非市场化改革的安徽模式脱颖而出。二零一二年以后,安徽模式在全国推广,中国医疗体系的效率有很大的提高。”

“那么安徽模式具体是怎样做的呢?”云儿问。

“首先,确定医院是公益性的,是国有为主体的,再把现代企业管理的一套制度用来管理医院。”

“用了哪些现代企业管理制度?”

“比如竞争性用人制度,医生绩效考核制度,药品器械采购招投标制度,药品集采制度。就是政府主导,并且充分利用市场机制。安徽医改也是综合医改,出台了一系列配套政策,这种改革在美国的制度下不可能快速推进。美国制度已经很难破除不合理的利益格局,医院、医药公司、保险公司,它都是散装的,美国政府的很多决策,很难不被利益集团左右。”

“所以中国的医疗体系更有效率。”

“比美国效率高多了。所以中国才有能力大幅度提高医保覆盖率,现在中国的医保覆盖率已经超过了美国,而美国还在骗保人民战争的汪洋大海里奋勇扑腾。”

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