掌握了这个潜在的“杀手锏”，李东沐心中更加有底。他带着精心准备的汇报材料，踏上了前往盛京的征程。
全国医保支付方式改革研讨会的规格很高，来自国家卫健委、医保局的相关司局领导、全国各省市的医保和医疗改革实践者、以及众多专家学者济济一堂。
当李东沐代表晋阳市，在大会上介绍“模拟dIp支付运行的探索与实践”时，他并没有局限于枯燥的数据分析。
作为一个省委常委，省会城市的市委书记，他将支付改革与提升医疗技术、优化资源配置、破除以药养医、以及当前遇到的现实困难有机地结合起来，描绘了一幅通过机制创新推动医疗卫生事业高质量发展的清晰图景。他展示的数据扎实，案例生动，逻辑严密，尤其是将支付改革与柔性引才、资源下沉等举措联动考量的系统思维，赢得了与会者的广泛共鸣和热烈掌声。
会后的交流环节，国家卫健委体改司的司长特意找到李东沐，握着他的手说：“东沐书记，你的水平足以媲美专家教授，汇报非常精彩，思路清晰，实践扎实，尤其是敢于直面问题，难能可贵。”
“你们遇到的困难，我们也注意到了。改革就是要破解难题，你们提供的经验和思考，非常有价值。”
借此机会，李东沐提到了高端设备被卡脖子的问题，并委婉地表示，这并非孤立的商业行为，可能涉及到更深层次的利益格局阻碍改革。
司长听后，神色凝重了几分：“改革越是深入，触及的利益就越深。这件事，我们会关注。你们晋阳大胆地往前走，只要方向是对的，是真正为了老百姓，上面会支持你们的探索。”
有了国家部委这句沉甸甸的支持，李东沐心中大定。
他知道，已经成功地将晋阳医改的旗帜插到了更高的阵地，赢得了更为广阔的战略回旋空间。
工作繁忙，依旧没有在盛京会见家人和朋友。
匆匆返回晋阳的路上，李东沐已经下定了决心。与高志远的这场斗争，不能再局限于防守和见招拆招，必须主动出击。而那台dSA设备，就是最好的突破口之一。他要用光明正大的方式，撬动那看似坚固的利益堡垒。
思索间，李东沐拨通了市长周卫国的电话。
“卫国市长，我正在回去的路上，整体结果符合预期。我们要召集一个会议商讨当前工作的破局之法……”
“比如，如何通过公开招标、国际采购等多种渠道，解决心血管中心的核心设备问题。另外，关于医疗设备采购领域的规范管理，我看是时候出台一个更严格的市本级管理办法了……”
一场围绕医疗设备采购权的正面较量，即将拉开序幕。
李东沐手握国家部委的背书和审计摸底的潜在证据，决定向高志远经营多年的“利益领地”，发起一场硬碰硬的冲锋。
从盛京归来的李东沐，没有沉浸在研讨会成功的喜悦中，而是立刻投入了新的战斗。他知道国家部委的口头支持固然重要，但真正打破僵局，还需要在晋阳本地拿出雷霆手段。
核心碰头会，李东沐率先开口，发出凌厉攻势。
“心血管病诊疗中心的核心设备，必须尽快解决，不能再拖！”
“对方用非市场手段卡我们脖子，我们就用更规范、更阳光的方式把路打通。”
方向已定，对方即便再有人撑腰，终归是企业，想要在晋阳经营，那就要遵守这里的规矩规则。
李东沐随即说出了自己思索的具体办法。
“首先，由卫健委、一附院和市公共资源交易中心联合工作，立即启动国际公开招标程序，面向全球征集同类顶尖dSA设备的供应商，标书要做得更加专业、严谨，评标标准突出技术先进性和售后服务，价格权重适当降低。我们要用公开公平的方式，告诉所有人，晋阳采购设备，只看质量和需求，不看任何人的脸色。”
““卫国市长，你亲自协调财政局和发改委，确保财政资金债券资金按时足额到位，绝不能让资金问题成为新的障碍。”
“第三，审计局要继续深入调查，范围可以扩大到近几年所有由天隆医疗设备集团代理的、涉及市级财政资金的大型医疗设备采购项目。我要看到每一笔交易的详细账目和合同条款对比。”
审计局局长点点头：“天隆医疗设备集团情况已经基本摸清，董事长名叫冯天豪，据说在省里有很深的背景。”
“暂时不要打草惊蛇，我不管他的背景有多深，吃着我们的，还要砸我们锅的人，不允许在晋阳出现。”
……
李东沐的部署，条理清晰，既有正面强攻，也有后勤保障，还有侧翼迂回，这是他多管齐下、志在必得的决心。
当然，任何方案都不可能是完美无瑕的，一附院院长赵伟很快就提出了疑惑。
“书记，国际招标周期会不会太长？而且，如果……如果最后还是那几家代理商，或者他们暗中串通……”
“周期长也要做，这是打破垄断的唯一正道。”
“至于串通？只要我们流程足够透明，评标专家库足够庞大和独立，他们想串通的难度就会极大。而且……”
他顿了顿，眼中闪过一丝锐利的光芒，“我们手里，不是没有别的牌。”
他没有明说，但与会众人都感受到了那份隐而不发的力量。
一周后。
晋阳市公共资源交易中心官网迅速发布了《晋阳市心血管病诊疗中心数字减影血管造影机（dSA）国际招标公告》，吸引了国内外多家知名医疗设备厂商的关注。
而这则消息很快传到了高志远那里。
“国际招标？”
高志远坐在办公室里，听着秘书的汇报，嘴角泛起一丝不屑的冷笑。
“李东沐这是想另起炉灶，把我撇开？想法不错，可惜太天真。”