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第188章 多路器

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玩手机、伏案久坐上班、使用各种电子产品等日常习惯让我们每天低头的时间大大增加,导致我们的颈椎长期处在超负荷运行,时间久了就会导致各种颈椎问题,颈椎病发生的概率也大大增加了。

颈椎具有非常重要的生理功能,除了支撑头部,保护神经、血管和脊髓不受伤害外,颈椎还具有运动功能,能够使人体完成多种动作。可以说,颈椎问题“牵一发而动全身”,颈椎影响着上肢、下肢等重要部位,因此,我们要重视颈椎健康。

什么是颈椎病?

颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等),并出现与影像学改变相应的临床表现。

颈椎病是如何造成?一、慢性劳损

1.日常生活习惯不良

如长时间低头玩手机、看电视,尤其是躺在床上高枕而卧等。其共同特征是:颈椎长时间处于屈曲状态,颈后肌肉及韧带组织超负荷,容易引起劳损。

2.工作姿势不良

从事计算机、财务等工作人员需长时间低头工作。使颈部处于屈颈状态,此时椎间盘压力大大高于正常体位。这种体位容易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。

3.睡眠姿势不良

主要原因是枕头过高或过低。在睡眠状态下,长时间的不良体位使椎间盘内部受力不均,引发退变。其次,颈部肌肉和关节亦因此平衡失调,加速退变。

二、颈部炎症

颈部存在急性和慢性感染时,炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,致使韧带退变松弛、肌张力减低,椎节内外平衡失调,破坏其稳定性,加速和促进退变的发生和发展。

三、椎管狭窄

临床上经常可以看到,有些患者颈椎退变严重,骨质增生,但并无明显症状和体征,因为患者颈椎椎管矢状径较宽。椎管狭窄者在遭受外伤后容易损伤脊髓,甚至轻微的外伤也易于发病,且症状严重。

如何治疗?

颈椎病的发病原因是多元化的,每个患者的病情都各不相同,需要结合患者个人的情况,针对性地进行综合治疗。

一、姿势矫正

颈椎病的发生多和姿势、受凉有关,一些患者长时间使用电脑、手机,或保持低头、头前伸的姿势,使颈椎的力线不良,导致肌肉、筋膜的劳损,进而发生骨质增生。针对这类患者,需要积极纠正不良姿势,进行正确的姿势训练,使颈椎处于较好的力线上,这样颈椎周围肌肉的力量平衡,关节受力均匀分布,避免局部肌肉过于紧张。

二、运动疗法

颈椎病的患者还应进行运动治疗,运动治疗包括一些姿势训练、稳定性训练、肌肉力量训练等。下面介绍一些简单的运动方法,但是依据每个患者的情况不同,还需要听取医生的治疗建议。

1.颈椎活动范围训练:坐位或站立位,放松颈部,分别前屈、后伸、侧屈及旋转颈部,每个方向动作重复5次。可每30分钟重复一次。

2.等长收缩练习:坐位或站立位,放松颈部,通过手施加向前、向后、向左、向右的阻力,颈部保持中立位不动,维持5秒后放松,重复3至5次。

3.颈部屈肌群训练:坐位或站立位,向后收下颌,感觉头后部的肌肉被拉伸,维持5秒,重复3至5次。

骨折是交通意外最常见的一种身体损伤,目前不少骨折都是通过外科手术进行治疗,那么骨科手术完成之后是不是就可以自然恢复了呢?今天就来和你分享骨折术后这些需要去闯的“关”

肿胀是骨折后与手术后的常见现象。但是长时间不消除,甚至越肿越厉害就可能导致严重的后果。尤其是暴力性损伤导致的肢体水肿会非常严重,甚至出现骨筋膜室综合征。它是指肢体肿胀压力过大导致重要的血管被压闭,从而导致远端肢体出现缺血,造成肌肉坏死,是一种严重的肿胀导致并发症。

对于术后早期肿我们能做的也不少。大家可以牢记一句小小口诀“冷敷、抬高、轻轻触”。

◆冷敷。顾名思义,我们可以使用冰袋或者其他低温物体对肿胀处进行包裹处理。这里说“冷敷”而不是“冰敷”,是不建议降温物体温度过低或者直接触碰皮肤。过度低温可能造成皮肤与毛细血管的冻伤,6-8c降温物体(冰箱冷藏层放置)为宜。如伤口尚未完全长好,冷敷应该避开伤口,以免造成感染。

◆抬高。在休息时可以保持肿胀部位高于心脏平面,可以帮助回流、减少肿胀。比如下肢肿胀可以在睡觉或者午休时,抬高下肢平躺;上肢肿胀,可以在上肢与躯干之间垫枕头、靠垫等,抬高上肢。

◆轻轻触。指通过淋巴回流手法(mLd)来帮助减轻肿胀。这种手法通过轻柔、向心性的按触,刺激皮下本体感觉接收器,增加淋巴管运动功能。我们需要求助于康复科受过相应训练的医生、治疗师,依据肿胀情况制定相应手法模式。

还有空气压力泵、消肿贴扎、适当运动等治疗方法,大家都可以前往正规医院康复科就

任何的开放性手术,其实都有术后感染的可能性,可以说感染是可能造成手术失败的“特洛伊木马”,一旦发生后果不堪设想。其中,对于患者来说最容易造成感染的地方来自手术创口。骨科手术往往伤口较长较深,不像我们日常小伤口,用一张“创可贴”就能解决问题。

目前,医生在手术后往往会使用各类敷料对伤口进行处理。我们一定要对手术创口区域小心翼翼,不要过多给予触碰和压力,尽量使其保持干燥。如果出现大量渗出液或者渗血应该及时告知手术医生。

出院以及拆线之后,我们也要注意伤口的保护,结痂后不要用手抠,使其自行脱落,以免再次伤及皮肤。同时请严格遵照医嘱进行伤口换药,必要时在医生指导下进行抗生素治疗。在营养摄入方面,要着重进行优质蛋白和各类维生素的补充,减少辛辣、刺激类的食物。

正常状态下,我们人体每天都保持正常活动,肌肉、韧带、关节囊等软组织都会有自然的相对位移。但是手术后,必须保持一定程度的活动限制,不能马上“活蹦乱跳”,才能方便骨组织恢复。

在“动作减少”“肿胀”“炎症”等几大因素的共同作用下,关节内部出现组织增生,关节间隙变小。周围软组织出现张力变高、长度变短,都会造成关节活动困难。

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