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龙川俊

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第178章 炒鸡烩面

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慢性阻塞性肺疾病这类患者往往有长期大量吸烟史,吸烟会损伤呼吸系统的气管和支气管,导致呼吸道的自净功能减退,降低气道的抵抗力,从而诱发慢阻肺的发生。常常表现为咳嗽、咯痰、运动后的呼吸困难。由于长期的慢性咳嗽,患者一直处于低氧血症的状态,患者后期会出现桶状胸、杵状指等特征性的表现,这些症状也表明患者的肺功能明显减退。因此,要预防慢阻肺发作,有抽烟习惯的人一定要戒烟。除此之外,空气的污染、上呼吸道感染也是诱发本病的主要因素。随着秋季气温逐渐降低,要注意保暖、戒烟、补充维生素c增强体质,尽量远离有空气污染的地方。

哮喘这类患者常常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

诱发哮喘发作的因素有很多,常见的有:

1.气候因素:气压、气温、湿度、风力的改变均可诱发哮喘发作;

2.运动因素:哮喘患者常常在剧烈运动后发作,跑步、登山等都是相对危险的运动,游泳对于哮喘发作的影响相对较轻,所以运动时可优先选择游泳进行;

3.呼吸道感染:一些细菌、病毒的感染可以诱发哮喘发作,所以面对秋季降温,要注意保暖,尽量减少病原菌的感染;

4.环境因素:哮喘患者常常有着过敏性鼻炎等疾病,对于室内的过敏因素(蟑螂、家养宠物)、室外的过敏因素(花粉、异味)、职业性的过敏因素(油漆、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋、奶)、药物(阿司匹林)等均可诱发哮喘发作,所以哮喘患者应尽量避免接触过敏原,减少对异味的接触,减少食用易过敏的食物或药物。

流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽。感染流感后可诱发患者其他基础疾病的加重,所以应着重预防流感。

之前一天看两三例,暑假期间每天十多例

“进入暑假后,来看病的孩子很多都是腺样体肥大、扁桃体肥大。”之前一天看两三例,现在每天十多例,以上幼儿园和小学的孩子居多,家长最关心的问题是该不该做手术切除扁桃体和腺样体。

扁桃体和腺样体都是人体免疫器官,都属于淋巴组织,扁桃体在口咽部,腺样体位于鼻咽部。扁桃体和腺样体肥大,可能给孩子带来一系列的困扰和麻烦,尤其是腺样体肥大,患儿会因鼻塞而张口呼吸,久而久之出现上唇上翘、上牙突出等“腺样体面容”,腺样体肥大还可能压迫、阻塞咽鼓管导致中耳炎。

“今年上半年,我们一共做了100多例扁桃体或腺样体切除手术,进入暑假后,明显感觉手术量多了,仅7月就做了50多例。”郭晓民说。

关于扁桃体和腺样体肥大,这些问题家长最关心

关于扁桃体和腺样体肥大,家长最关心哪些问题?记者邀请该院耳鼻喉科的几位专家进行了归纳总结和解答。

■睡觉时张嘴就是腺样体肥大吗?

答:不一定。孩子睡觉时张口其实比较常见,有的孩子仅仅是睡眠微张口习惯而已,并非张口呼吸。单纯张口不一定都是腺样体肥大导致,并不影响容貌,无须手术治疗。

■对付张口呼吸,“闭口贴”管用吗?

答:不推荐。张口呼吸的治疗在于解除呼吸梗阻原因,仅仅用“闭口贴”粘住嘴巴不能解决根本问题,反而会使得睡觉时呼吸更费力,影响健康。

■怎么确定孩子的扁桃体或腺样体肥大?

答:扁桃体在口咽部,左右各一,张口即可看到。腺样体在鼻咽部,需要到医院借助耳鼻喉专科设备才能看到,比如儿童电子鼻内窥镜检查等。

■如果确定扁桃体或腺样体肥大了,一定要做手术吗?

答:建议根据孩子通气受阻程度、病史长短、病因等来综合评估,简单的一刀切并不可行。

■切除扁桃体或腺样体,免疫力会受影响吗?

答:有研究表明,扁桃体和腺样体切除后,孩子短期内免疫指标可能发生轻度下降,但一般半年就会恢复正常,家长无须过度担心。

孩子有这些情况 警惕脊柱侧弯

“如果孩子被确诊患有脊柱侧弯,要尽早进行治疗。”该院骨科二病区主治医师任国梁说,轻度的脊柱侧弯一般没有明显不适,临床上多数患儿是家长发现其有高低肩,怕影响生长发育来就诊的。相比秋冬季,夏季着装少,这一问题更容易被发现。

任国梁介绍,体态不对称是脊柱侧弯患儿较明显的特征,这种不对称可以从正面、背面来观察,像肩膀、胸部、背部、骨盆都有可能因为脊柱侧弯出现左右两边不平衡的状态。“如果家长发现孩子有以下情况,如头部倾斜,两边耳朵高度不一样;两肩不等高,一边高、一边低;两边肩胛骨不对称,一侧较突出;背部一边高、一边低;腰线不对称,一边的腰线较明显向内凹,另一边的腰线很平;穿裤子时能看出裤腰的位置一边高、一边低,要警惕该病,及时到医院就诊,结合x光片判断是否患了脊柱侧弯。”

青少年脊柱侧弯 多跟这些原因有关

“儿童及青少年出现脊柱侧弯,多跟不良生活习惯有关。”任国梁说,11岁至18岁的青少年是该病的高发人群,长期坐姿、站姿不良,比如单手撑着头看书、趴在桌上午睡、以单腿为重心站立等。

任国梁以茜茜为例,她喜欢趴在桌上看书,一看就是一两个小时,每次妈妈提醒她坐好,她只能坚持十几分钟,就又恢复原样了。好在检查结果显示她是轻度脊柱侧弯,可以通过肌肉锻炼矫正,不然既影响形象,又影响生长发育。

“对于轻度的脊柱侧弯,可以在纠正不良姿势的同时,在专业人士的指导下进行相关的矫正锻炼

预防脊柱侧弯 可从以下几方面着手

被确诊轻度脊柱侧弯的,还有7岁的小海(化名)。小海因长期歪靠着沙发看电视导致患上该病。

家长朋友们可以督促孩子们注意以下几方面,以预防脊柱侧弯。

站姿:站立时,挺胸、抬头、双臂自然下垂,让全身重量均匀分布在两条腿上,身体不前倾。

坐姿:学习时,髋关节、膝关节及踝关节保持90度,上身坐正,两肩齐平;头正,稍向前倾;背直,胸挺起,胸口离桌沿一拳左右;两脚平放在地上,与肩同宽;左右两臂平放在桌面上。

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