从急诊科医生到最强全职国医

折耳根香菜

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第876章 天才之间亦有差距~!

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这亨利也许是察觉到了周围人异样的眼光。

尤其是那几个华国医生。

他总感觉那几个华国医生在骂自己??

但他又没有证据!

他抬头看了几人一眼后,面不改色的替自己解释起来:

“那个……我觉得……你们华国的导丝和我们瑞国的导丝不一样,我们瑞国的更好用一些。”

几名华国医生都懵了!

黑人问号脸Jpg.

啥玩意儿?!

什么叫瑞国的更好用一些??

你自己技术差就技术差吧!

还怪上导丝了?!

这不典型的人不平怪路不行嘛!

几名华国医生齐齐在心里翻了个白眼。

默默的将这亨利叽歪了个遍。

要不是考虑到还在手术台上,考虑到患者的生命安全,他们都懒得给这傻逼打辅助了。

还不如去隔壁看张易做改良版的bacon术呢!

一名心血管外科医生想了想,扯着嘴皮子回了他一句:

“是吗?可明明材质都是一样的啊,要么就钢制导丝要么就聚合物导丝,要么就银制导丝。怎么?你们瑞国心血管手术难不成还用尼龙导丝啊?尼龙导丝那么软也穿不过复杂的血管弯曲段啊。”

一句话把亨利怼的脸都红了。

心血管手术里面,最常用的大类型导丝就是钢制导丝、聚合物导丝。

钢制导丝是由不锈钢或者钨丝制成。

材质比较硬,经常用来解决血管狭窄、堵塞的段落。

而聚合物导丝则是由聚乙烯、聚丙烯、聚酯或者聚酰胺等这类材料制成。

通俗点说就是塑料导丝,这种导丝就比钢制导丝要柔软许多,柔软的同时也能有韧性。太狭窄的堵塞段它可能过不了,但遇到畸形或弯曲段的血管就需要这种比较柔软的导丝才能过。

这两种常见的导丝优缺点也非常明显。

钢制导丝硬度强,所以在穿过血管时容易造成血管壁损伤。

聚合物导丝较柔软,虽然不容易造成血管壁损伤,但也是因为硬度低的原因,血管堵塞的介入手术基本很少用它。

眼前这个亨利,在做负压吸引插管术的时候他采用的是稍微柔软一些的聚合物导丝。

这个也确实没问题。

因为毛斌的血管堵塞段并不严重,术前就已经在给予扩张血管和溶栓的药物了。

所以现在这个手术就只需要将随时可能‘爆炸’的整个升主动脉血管给置换掉就可以。

但这个亨利!

用一个聚合物导丝都能造成三处血管壁损伤。

虽然损伤程度很小,但就像张易说的那句话一样。

不要小看任何一点术中出现的问题。

它很可能就跟滚雪球一样,越滚越大!

最后造成无法挽回的局面!

同样,这也正好反映了亨利的插管术做的并不好。

要是换作张易上。

别说损伤了,整个导丝在他手里根本都如若无人之境啊!

啧啧~!

看来天才与天才之间亦有差距嘛!

亨利的脸色一阵一阵的红。

他今天确实也不知道怎么回事。

总感觉这导丝用的不顺手。

但材质确实是聚合物没错。

在血管狭窄段并不多的情况下,选择柔软程度高一点的导丝是没问题的。

只是……

就是感觉奇怪啊。

用着就是不顺手。

不过好在经历了一番艰险后,负压吸引插管术总算是完成了。

在放置好球囊的那一刻,亨利总算是抬头挺胸了一回。

他挑着眉一脸骄傲的看向那几个可能在骂自己的华国医生。

那眼神像是在说:

“怎么样??我这插管术还不错吧?少面积损伤是介入操作里很难避免的,综合来看我是不是还挺稳~~??”

心血管外科的那几个医生也不在心里翻白眼了。

直接当面朝他翻了个白眼。

就这?

唉呀妈呀,都不惜的说你了。

什么水平自己真的没点逼数?

从开始手术到现在,一共41分零32秒。

一个插管术就用了41分钟?!

当然,这对于他们这些普通医生来说,速度和完成度还是可以的。

但也只能算是中等偏上。

就这水平就是瑞国的天才了?

那瑞国也太菜了吧。

还没告诉他张易的完成时间呢。

真要说了,他不得自闭啊?

其中一个带头的心外医生也不想闹得太僵。

毕竟都在一个手术室里工作嘛。

便笑着打了个圆场:“呵呵,确实还不错,咱们继续吧,完成体外循环后就可以开胸了。”

亨利知道那几个华国医生因为刚才的插管操作现在正在质疑自己。

不过没关系!

插管术确实不是我的强项!

但I型夹层动脉瘤的血管置换才是我的强项啊!

接下来~

就让你们看看什么叫真正的天才医生!

几分钟后,体外循环开启。

术中肝素一直在用,各项指标目前来看均是正常。

“冷凝液灌注,给心肌降温。”

没一会,心肌温度就低到了19c。

夹层动脉瘤的分型有很多种,其中最常用的就是debakey分型和Stanford分型。

debakey分型是根据破口的位置和范围将其分为三种类型。

I型、II型和III型。

其中I型破口位于升主动脉,且累及整个升主动脉、主动脉弓和降主动脉。

就相当于整个弯状的血管全都坏掉了,一换就得换全部。

手术难度也是这个分型中最大的。

II型的破口也位于升主动脉,但动脉瘤的累及面积没有I型那么大,只累及到升主动脉。

累及范围相对较小,手术难度比I型要低一些。

而III型的破口则位于降主动脉,动脉瘤也只累及到降主动脉。

这类夹层是比较安全的,手术也是最简单的。

通过介入操作就能完全规避血管破裂的风险。

而Stanford分型则是将夹层动脉瘤分为两种类型。

A型和b型。

破口在升主动脉且动脉瘤累及到整个主动脉弓以及降主动脉的,都算是A型。

就相当于把debakey分型的I、II型给合并了。

b型则跟debakey分型的III型是一个性质,破口在降主动脉且只累及到降主动脉。

这两种分型也是目前华国国内最常用的分型。

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